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肝硬化惡化后會有哪些癥狀出現(xiàn)

來源：責(zé)編：時間：2025-07-07 11:39:37 瀏覽量：177

導(dǎo)讀肝硬化惡化后可能出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血、肝腎綜合征等癥狀。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至晚期的表現(xiàn)，病情惡化時肝功能嚴(yán)重受損，門靜脈高壓加劇，引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥。1、腹水腹水是肝硬化失代償期

肝硬化惡化后可能出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血、肝腎綜合征等癥狀。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至晚期的表現(xiàn)，病情惡化時肝功能嚴(yán)重受損，門靜脈高壓加劇，引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥。

1、腹水

腹水是肝硬化失代償期最常見的表現(xiàn)，由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體滲出。患者腹部膨隆伴移動性濁音，嚴(yán)重時可出現(xiàn)臍疝或膈肌抬高引起的呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時行腹腔穿刺放液術(shù)。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，因肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。尿液顏色加深如濃茶，糞便可能呈陶土色。需監(jiān)測肝功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸膠囊等護(hù)肝利膽藥物，必要時進(jìn)行人工肝支持治療。

3、肝性腦病

肝性腦病由血氨升高引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，早期表現(xiàn)為性格改變或睡眠顛倒，嚴(yán)重時可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。需限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降血氨藥物，保持排便通暢。

4、消化道出血

食管胃底靜脈曲張破裂可導(dǎo)致嘔血或黑便，出血量大時伴休克表現(xiàn)。急性期需禁食，遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等血管活性藥物，必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

5、肝腎綜合征

肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病繼發(fā)的腎功能衰竭，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。需避免使用腎毒性藥物，遵醫(yī)囑使用特利加壓素注射液、人血白蛋白等藥物，必要時進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。定期監(jiān)測體重、腹圍變化，保持每日尿量在1000毫升以上。出現(xiàn)性格改變、嘔血、尿量減少等癥狀時需立即就醫(yī)，避免自行使用非甾體抗炎藥或鎮(zhèn)靜類藥物。建議每3個月復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白檢測。

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