肝硬化患者發生感染可能與免疫功能下降、腸道菌群移位、侵入性操作、營養不良、基礎疾病加重等因素有關。肝硬化患者由于肝臟功能受損,容易出現感染,建議及時就醫,在醫生指導下進行抗感染治療。
肝硬化患者肝臟合成功能減弱,導致補體、免疫球蛋白等免疫相關蛋白減少,同時肝臟內庫普弗細胞功能受損,清除病原體的能力下降。患者可能出現反復發熱、乏力等癥狀。治療需在醫生指導下使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等藥物控制感染,同時可考慮靜脈注射人免疫球蛋白輔助治療。
肝硬化門靜脈高壓導致腸道黏膜屏障受損,腸道內細菌及內毒素易通過門體側支循環進入體循環。患者可表現為自發性腹膜炎,出現腹痛、腹脹等癥狀。治療需使用注射用美羅培南等廣譜抗生素,同時配合雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節腸道菌群。
肝硬化患者常需接受腹腔穿刺、內鏡檢查等侵入性操作,這些操作可能破壞皮膚黏膜屏障,增加感染風險。操作后可能出現局部紅腫、疼痛等感染征象。預防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素可降低感染概率,所有操作須嚴格無菌。
肝硬化患者蛋白質合成障礙及消化吸收功能減退,容易出現低蛋白血癥和營養不良,導致皮膚黏膜防御功能下降。患者常見體重減輕、下肢水腫等表現。治療需在營養師指導下進行腸內或腸外營養支持,適量補充白蛋白注射液。
肝硬化失代償期常合并肝性腦病、肝腎綜合征等并發癥,這些并發癥會進一步削弱機體抵抗力。患者可能出現意識障礙、尿量減少等癥狀。治療需針對原發病使用乳果糖口服溶液、注射用特利加壓素等藥物,同時加強抗感染治療。
肝硬化患者日常應注意保持皮膚清潔,避免抓撓皮膚;飲食選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐;保持居住環境通風,避免接觸感染源;遵醫囑定期復查血常規、肝功能等指標;出現發熱、腹痛等癥狀時及時就醫。家屬應協助患者做好個人衛生,督促按時服藥,記錄每日出入量變化。
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