高血脂一般需要1-3個(gè)月能降下來(lái),具體時(shí)間與血脂水平、干預(yù)措施、個(gè)體代謝差異等因素相關(guān)。
血脂輕度升高且僅通過(guò)生活方式調(diào)整干預(yù)時(shí),通常在1-2個(gè)月內(nèi)可見(jiàn)改善。每日減少飽和脂肪攝入至20克以下,增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等攝入,配合每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),可促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇下降。此階段建議每月復(fù)查血脂四項(xiàng),觀察甘油三酯與總膽固醇變化趨勢(shì)。若合并超重,體重每減輕5%-10%可使低密度脂蛋白降低5-15毫克每分升。
對(duì)于中重度高血脂或需藥物輔助治療者,降脂周期可能延長(zhǎng)至2-3個(gè)月。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片需連續(xù)服用4-6周才能達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度,此時(shí)復(fù)查血脂可評(píng)估療效。若聯(lián)合使用依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑,可能進(jìn)一步縮短達(dá)標(biāo)時(shí)間。但動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(zhǎng)期維持治療,不可自行停藥。
建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能與肌酸激酶,避免飲酒及葡萄柚等影響藥物代謝的食物。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,每日?qǐng)?jiān)果攝入控制在30克以?xún)?nèi)。若3個(gè)月后未達(dá)標(biāo),需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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