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肝硬化失代償期的消化道有什么癥狀

來源: 責編: 時間:2025-07-17 17:31:57 瀏覽量:124
導讀 肝硬化失代償期消化道癥狀主要表現為嘔血、黑便、腹脹、食欲減退和黃疸。這些癥狀與門靜脈高壓、肝功能衰竭等病理改變直接相關。1、嘔血:食管胃底靜脈曲張破裂是肝硬化失代償期嘔血的主要原因。門靜脈壓

肝硬化失代償期消化道癥狀主要表現為嘔血、黑便、腹脹、食欲減退和黃疸。這些癥狀與門靜脈高壓、肝功能衰竭等病理改變直接相關。DrL28資訊網——每日最新資訊28at.com

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1、嘔血:

食管胃底靜脈曲張破裂是肝硬化失代償期嘔血的主要原因。門靜脈壓力增高導致側支循環開放,食管下端和胃底靜脈迂曲擴張,血管壁變薄易破裂。出血量大時呈鮮紅色或暗紅色,可能伴隨冷汗、心悸等休克表現。需緊急內鏡下止血或三腔二囊管壓迫。DrL28資訊網——每日最新資訊28at.com

2、黑便:

消化道出血經腸道消化后形成柏油樣黑便,提示上消化道出血量超過50毫升。除靜脈曲張外,門脈高壓性胃病和消化性潰瘍也是常見原因。糞便隱血試驗陽性,血紅蛋白可能進行性下降。需監測生命體征并及時補充血容量。DrL28資訊網——每日最新資訊28at.com

3、腹脹:

腹水形成和腸功能紊亂導致持續性腹脹。門靜脈高壓使液體滲入腹腔,同時低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓。腹部膨隆呈蛙腹狀,移動性濁音陽性。限制鈉鹽攝入和利尿劑可緩解癥狀,嚴重時需腹腔穿刺放液。DrL28資訊網——每日最新資訊28at.com

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4、食欲減退:

肝功能減退影響消化酶分泌和膽汁排泄,導致厭油膩、早飽感。門靜脈高壓使胃腸道淤血水腫,胃排空延遲。可能伴隨惡心嘔吐,長期營養不良會出現體重下降和肌肉萎縮。建議少量多餐,選擇易消化高蛋白食物。DrL28資訊網——每日最新資訊28at.com

5、黃疸:

肝細胞廣泛壞死導致膽紅素代謝障礙,表現為皮膚鞏膜黃染。血清總膽紅素常超過34.2μmol/L,以直接膽紅素升高為主。尿色加深如濃茶,糞便可能呈陶土色。瘙癢癥狀與膽汁酸沉積有關,需補充脂溶性維生素。DrL28資訊網——每日最新資訊28at.com

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肝硬化失代償期患者應嚴格戒酒,每日蛋白質攝入控制在1.2-1.5g/kg體重,以優質蛋白為主。限制鈉鹽攝入在2-3g/日,監測24小時尿量和體重變化。適量補充B族維生素和鋅元素,避免堅硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。出現嘔血或意識改變需立即就醫,定期復查肝功能、凝血功能和腹部超聲。DrL28資訊網——每日最新資訊28at.com

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