妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長(zhǎng)異常等癥狀。
妊娠期糖尿病患者需控制每日總熱量攝入,避免高糖高脂食物。主食以低升糖指數(shù)的糙米、燕麥為主,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,蔬菜選擇西藍(lán)花、菠菜等富含膳食纖維的種類。少量多餐有助于穩(wěn)定血糖,避免空腹時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。水果應(yīng)選擇蘋果、梨等低糖類型,每日不超過200克。
孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和宮縮情況,出現(xiàn)不適立即停止。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)壓力小,也是安全選擇。
每日需記錄空腹及餐后2小時(shí)血糖值,使用血糖儀監(jiān)測(cè)指尖血。空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。血糖異常波動(dòng)時(shí)需調(diào)整飲食或聯(lián)系醫(yī)生。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于評(píng)估治療效果,為產(chǎn)檢提供參考依據(jù)。
當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí),醫(yī)生可能建議使用胰島素。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。胰島素不會(huì)通過胎盤影響胎兒,是妊娠期最安全的降糖藥物。注射后需按時(shí)進(jìn)餐,避免低血糖發(fā)生。
妊娠期糖尿病患者需增加產(chǎn)檢頻率,每1-2周檢查一次。通過B超監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,評(píng)估羊水量及胎盤功能。孕晚期需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估后決定分娩時(shí)機(jī)和方式,多數(shù)患者可陰道分娩。
妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。學(xué)習(xí)孕期糖尿病知識(shí),與醫(yī)生保持溝通,出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。
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