治療脂肪肝可通過控制總熱量攝入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、限制精制糖和飽和脂肪、補(bǔ)充膳食纖維等食療方法改善。脂肪肝通常與肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于逆轉(zhuǎn)肝損傷。
每日熱量攝入應(yīng)低于身體需求,肥胖者需減少500-750千卡。用蒸煮替代煎炸,避免高脂快餐。長(zhǎng)期熱量過剩會(huì)導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞沉積,加重脂肪變性。合并代謝綜合征患者需配合運(yùn)動(dòng),每周減重0.5-1公斤為宜。
每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克蛋白,優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、大豆制品。蛋白中的支鏈氨基酸可促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝,乳清蛋白能改善胰島素敏感性。酒精性脂肪肝患者需嚴(yán)格戒酒,避免蛋白合成障礙。
禁止含糖飲料,水果每日控制在200克以內(nèi)。果糖在肝臟直接轉(zhuǎn)化為脂肪,會(huì)加速非酒精性脂肪肝進(jìn)展。代糖食品可能擾亂腸道菌群,建議用全谷物替代精米白面,血糖生成指數(shù)低于55為佳。
每日攝入25-30克,燕麥、魔芋、西藍(lán)花等可溶性纖維能與膽汁酸結(jié)合,促進(jìn)膽固醇排泄。不可溶性纖維如糙米、芹菜可延緩糖分吸收。合并便秘者需逐步增量,避免胃腸脹氣。
食療需配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂指標(biāo)。中重度脂肪肝患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,避免自行服用保健品。合并糖尿病者需內(nèi)分泌科協(xié)同管理。
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