脂肪肝患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構、控制體重、限制飲酒、合理運動及定期監(jiān)測肝功能。脂肪肝主要分為酒精性和非酒精性兩類,與代謝紊亂、胰島素抵抗等因素密切相關。
減少高脂高糖食物攝入,避免動物內(nèi)臟、油炸食品及含糖飲料。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。每日食鹽量控制在5克以內(nèi),烹調(diào)方式以蒸煮為主。
超重者需通過科學減重改善脂肪肝,目標為3-6個月內(nèi)減輕體重的5%-10%。避免快速減肥導致肝功能異常,建議每周減重0.5-1公斤。體重指數(shù)應控制在18.5-23.9之間,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。
酒精性脂肪肝患者必須戒酒,非酒精性脂肪肝也應避免飲酒。乙醇代謝會加重肝臟負擔,每日飲酒量男性不宜超過25克,女性不超過15克。長期酗酒可能進展為肝硬化,戒酒4-6周后肝臟脂肪沉積可明顯改善。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等,結(jié)合抗阻訓練效果更佳。運動可提高胰島素敏感性,減少肝臟脂肪堆積。避免久坐,每1小時起身活動5分鐘,日常增加步行、爬樓梯等非運動性消耗。
每3-6個月復查肝功能、血糖和血脂,超聲檢查建議每年1次。合并代謝綜合征者需監(jiān)測血壓、尿酸等指標。若出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,應及時就醫(yī)評估是否進展為脂肪性肝炎。
脂肪肝患者應建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,避免熬夜。謹慎使用可能傷肝的藥物,如對乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等需在醫(yī)生指導下服用。可適量補充水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,但須避免盲目使用保健品。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制原發(fā)病,定期進行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。
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