“肚子脹了兩個多月,以為是消化不好,沒想到查出這么嚴重的病……”回憶起75歲李奶奶的就診經歷,家屬仍心有余悸。
看似普通的腹脹,背后竟是卵巢惡性腫瘤的“偽裝”。等發(fā)現時,癌細胞早已擴散到全身,病情已經到了晚期。

PART 01
腫瘤擴散+血栓+高齡多重風險疊加
入院檢查后,情況遠比想象復雜。影像學顯示,李奶奶的卵巢癌已廣泛轉移,侵犯子宮、腸道等多處器官,并伴有大量腹水,嚴重壓迫臟器。腫瘤標志物CA125數值高達正常值的近60倍,提示腫瘤惡性程度高、進展迅猛。

更棘手的是,她同時還患有雙下肢靜脈血栓,隨時有引發(fā)致命肺栓塞的風險。加之75歲高齡和冠心病史,其身體對重大手術的耐受度極低,麻醉、出血控制和術后恢復都充滿挑戰(zhàn)。
PART 02
不手術等于放棄手術就是“闖險關”
面對晚期卵巢癌,手術實現“滿意減瘤”是治療的核心。但對李奶奶而言,決策陷入兩難:
不手術,腫瘤將快速導致器官衰竭,生存期極短;
手術,則需進行一場范圍極廣、耗時漫長的高風險手術,涉及婦科、胃腸外科等多個領域,老人能否挺過全程皆是未知數。
PART 03
10小時手術!跨越8個學科,切除10處病灶
為破解困局,醫(yī)院迅速啟動多學科協(xié)作(MDT)會診。婦科、胃腸外科、介入血管科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、輸血科等專家共同評估,最終制定了“剖腹探查+腫瘤細胞減滅術”方案。
手術如期進行,術中可見腹腔內積液多達3500ml,腫瘤已經在肚子和盆腔里“扎根蔓延”,像野草一樣到處生長擴散。婦科黃呂成主任團隊聯(lián)合胃腸外科醫(yī)生依次完成了盆腹腔淋巴結清掃,全子宮雙附件、全結腸及部分直腸切除等,歷時10小時,最終成功切除了10處病灶。

術后,李奶奶在ICU過渡后,便在護理團隊精心照料下加速康復。
通過協(xié)助活動、預防感染、指導造口護理和有效的疼痛管理,她恢復快速,術后第10天便順利出院,電話隨訪時狀態(tài)平穩(wěn)。
黃呂成主任提醒,卵巢癌早期癥狀隱匿,極易與消化不良混淆。若出現持續(xù)腹脹、腹部膨隆、盆腔或下腹部疼痛、飽腹感、莫名消瘦等癥狀,女性需高度警惕,應及時到婦科或消化內科就診,通過盆腔超聲、腫瘤標志物等檢查進行排查。早發(fā)現、早治療,是戰(zhàn)勝卵巢癌的關鍵。
編輯:張芬
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