酷暑當(dāng)頭,熱浪肆虐,熱射病這“隱形殺手”正悄然逼近。它被醫(yī)學(xué)界稱為“雙通道攻擊”——高溫直接灼傷臟器與體內(nèi)爆發(fā)的致命炎癥風(fēng)暴雙重夾擊,致死率極高,早期癥狀卻極易被忽視。近日,西安市長安區(qū)醫(yī)院急診科上演了一場與死神賽跑的生命救援,成功將一名核心體溫飆升至40.2℃的危重?zé)嵘洳』颊邚乃劳鼍€上拉回。
該患者由熱心群眾在長安區(qū)星火星村路邊發(fā)現(xiàn),當(dāng)時(shí)已意識不清,隨即被緊急送往長安區(qū)醫(yī)院急診科搶救室。患者入院時(shí)處于深度昏迷狀態(tài),呼吸急促,皮膚灼熱,心率達(dá)131次/分,核心體溫高達(dá)40.2℃,情況極其危急。
急診科值班醫(yī)生趙玉強(qiáng)接診后,根據(jù)患者臨床表現(xiàn)迅速診斷為熱射病。鑒于該病病情進(jìn)展迅猛、死亡率高,且患者家屬尚未到場,醫(yī)院立即啟動危重癥患者救治綠色通道,第一時(shí)間展開全力搶救。
搶救團(tuán)隊(duì)立即實(shí)施快速降溫措施:使用冰毯包裹患者,在大血管處放置冰袋,進(jìn)行冷水擦浴,并利用風(fēng)扇促進(jìn)散熱。同時(shí),持續(xù)輸注冰鹽水進(jìn)行體內(nèi)降溫,并快速補(bǔ)液擴(kuò)容以維持有效循環(huán)血量。嚴(yán)密監(jiān)測患者心電、血氧飽和度等生命體征變化。

在積極降溫治療下,患者核心體溫在30分鐘內(nèi)降至39℃,2小時(shí)內(nèi)穩(wěn)步降至38℃。然而,后續(xù)血液化驗(yàn)結(jié)果顯示患者出現(xiàn)肝腎功能損害、心肌酶譜顯著升高等多系統(tǒng)器官功能損傷,提示病情依然兇險(xiǎn)。急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)持續(xù)密切監(jiān)護(hù)患者生命體征,動態(tài)觀察尿量及尿液性狀變化,并給予補(bǔ)液支持、促進(jìn)代謝,抗感染等治療。經(jīng)過近10多個(gè)小時(shí)的鏖戰(zhàn),次日清晨,患者終于從昏迷中清醒,核心體溫穩(wěn)定降至安全范圍,生命體征逐步平穩(wěn),成功脫離生命危險(xiǎn),轉(zhuǎn)入急診病房持續(xù)治療。經(jīng)過3天的后續(xù)治療與護(hù)理,患者病情得到有效控制并明顯好轉(zhuǎn),各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常,最終康復(fù)出院。
當(dāng)前正值高溫季節(jié),熱射病起病急驟、進(jìn)展迅速、病死率高,是夏季需高度警惕的急危重癥。西安市長安區(qū)醫(yī)院溫馨提示:
★避開高溫出行:上午 10 點(diǎn)至下午 4 點(diǎn),陽光最毒、氣溫最高,盡量減少外出。若必須出門,務(wù)必做好防曬。
★科學(xué)補(bǔ)水補(bǔ)鹽:別等口渴才想起喝水,要養(yǎng)成主動飲水的習(xí)慣,少量多次飲用。大量出汗后,適當(dāng)喝點(diǎn)淡鹽水或運(yùn)動飲料,補(bǔ)充流失的電解質(zhì)。
★注重散熱通風(fēng):穿著寬松透氣的衣物,讓身體自由 “呼吸”。室內(nèi)合理使用空調(diào)、風(fēng)扇降溫,定時(shí)開窗通風(fēng),營造涼爽舒適的環(huán)境。
★關(guān)注高危人群:老年人、兒童、孕婦、慢性病患者(尤其是心腦血管疾病患者)、戶外工作者、運(yùn)動員等,因身體調(diào)節(jié)體溫能力較弱或長時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中,更要格外小心。
編輯:齊少恒
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