過敏性鼻炎合并哮喘的典型癥狀主要有鼻癢噴嚏、鼻塞流涕、咳嗽喘息、胸悶氣促。過敏性鼻炎與哮喘同屬呼吸道過敏性疾病,兩者常合并存在,癥狀相互影響。
鼻腔黏膜受過敏原刺激后出現(xiàn)陣發(fā)性鼻癢,伴隨連續(xù)打噴嚏,每日發(fā)作數(shù)次至十余次。花粉、塵螨等吸入性過敏原為主要誘因,可能引發(fā)鼻腔黏膜水腫和炎癥介質(zhì)釋放。發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。
雙側(cè)鼻腔交替性或持續(xù)性堵塞,伴有大量清水樣鼻涕。長期鼻塞可能導(dǎo)致嗅覺減退,夜間癥狀加重影響睡眠。鼻腔檢查可見黏膜蒼白水腫,可能與組胺等炎癥因子分泌增多有關(guān)。可選用布地奈德鼻噴霧劑或生理鹽水鼻腔沖洗改善通氣。
氣道高反應(yīng)性引發(fā)刺激性干咳,尤其在夜間或接觸冷空氣時(shí)加重。聽診可聞及呼氣相哮鳴音,與支氣管平滑肌痙攣、氣道黏液分泌增加有關(guān)。癥狀發(fā)作時(shí)需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑,嚴(yán)重者需聯(lián)合丙酸氟替卡松吸入劑控制炎癥。
支氣管收縮導(dǎo)致呼吸費(fèi)力,表現(xiàn)為胸部壓迫感和活動(dòng)后呼吸困難。肺功能檢查常顯示阻塞性通氣功能障礙,與氣道重塑及慢性炎癥相關(guān)。長期控制需遵醫(yī)囑規(guī)律使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
過敏性鼻炎合并哮喘患者需避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)清潔通風(fēng),定期清洗床上用品。寒冷季節(jié)外出佩戴口罩,飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能及過敏原檢測,隨身攜帶應(yīng)急藥物。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科就診。
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