強直性脊柱炎晚期可能出現(xiàn)脊柱強直、髖關(guān)節(jié)融合、胸廓活動受限、眼部炎癥及心肺功能異常等癥狀。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，晚期癥狀多與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞和功能喪失相關(guān)。uYi28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1、脊柱強直

晚期患者脊柱椎體間韌帶骨化形成竹節(jié)樣改變，導(dǎo)致脊柱完全強直。患者常表現(xiàn)為頸部、腰部活動度顯著下降，無法完成彎腰、轉(zhuǎn)身等動作，嚴(yán)重時脊柱呈固定前屈畸形。疼痛可能減輕但功能喪失加劇，需通過影像學(xué)檢查評估骨化程度。uYi28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2、髖關(guān)節(jié)融合

約30%患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累，晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)間隙消失和骨性強直。表現(xiàn)為行走困難、下蹲受限，可能出現(xiàn)跛行。髖關(guān)節(jié)病變是致殘主因，需定期監(jiān)測關(guān)節(jié)功能，必要時考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。uYi28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3、胸廓活動受限

肋椎關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)炎癥可導(dǎo)致胸廓擴張度降低，呼吸時胸廓運動幅度不足。患者可能出現(xiàn)呼吸困難，尤其平臥時加重，肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。需配合呼吸訓(xùn)練延緩功能惡化。uYi28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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4、眼部炎癥

25%-30%患者合并葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。急性發(fā)作時需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液，嚴(yán)重者需全身用藥。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致青光眼或白內(nèi)障。uYi28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

5、心肺功能異常

罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥包括主動脈瓣關(guān)閉不全和肺間質(zhì)纖維化。主動脈根部擴張可導(dǎo)致心悸、胸悶，肺纖維化表現(xiàn)為進行性氣促。需通過心臟超聲和肺部CT評估，必要時進行多學(xué)科聯(lián)合治療。uYi28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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晚期患者應(yīng)堅持康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度，睡眠時選擇硬板床保持脊柱姿勢。飲食需保證鈣和維生素D攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和血沉評估炎癥活動度，出現(xiàn)新發(fā)癥狀時及時至風(fēng)濕免疫科復(fù)查。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑可延緩疾病進展，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。uYi28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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