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怎么才算是過敏性鼻炎呢

來源：責編：時間：2025-07-07 11:47:39 瀏覽量：135

導讀過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后出現的非感染性炎癥，主要表現為陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環境過敏原暴露、免疫異常等因素引起，可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE

過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后出現的非感染性炎癥，主要表現為陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環境過敏原暴露、免疫異常等因素引起，可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測等方式確診。

過敏性鼻炎的核心癥狀包括突發性連續噴嚏，每日發作數次，每次3-5個以上；大量清水樣鼻涕，常需頻繁擦拭；鼻內瘙癢感明顯，部分患者伴有眼癢、咽癢；交替性或持續性鼻塞，夜間可能加重。癥狀具有季節性或常年性特點，與環境過敏原濃度相關。

鼻鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫，下鼻甲腫脹明顯，表面有清亮分泌物。部分患者出現過敏性黑眼圈，即下眼瞼靜脈淤積形成的青灰色暗影。兒童可能出現過敏性敬禮征，因鼻癢頻繁用手掌向上推鼻尖。長期患者可能并發鼻息肉或分泌性中耳炎。

常見過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌孢子等吸入性物質。冷空氣、煙霧、香水等物理化學刺激可加重癥狀。部分患者存在食物過敏交叉反應，如樺樹花粉過敏者對蘋果、榛子等產生口腔過敏綜合征。遺傳因素在發病中起重要作用，約60%患者有過敏性疾病家族史。

需與血管運動性鼻炎鑒別，后者癥狀類似但無明確過敏原。急性鼻炎多伴發熱等感染癥狀，鼻涕后期轉為膿性。藥物性鼻炎有長期減充血劑使用史。嗜酸性粒細胞增多性鼻炎需通過鼻分泌物細胞學檢查確診。腦脊液鼻漏雖有清水樣涕，但多為單側且含葡萄糖。

符合癥狀+體征中任意兩項，結合過敏原檢測陽性可確診。皮膚點刺試驗出現直徑超過3毫米的風團為陽性。血清特異性IgE檢測超過0.35kU/L有診斷意義。鼻激發試驗陽性是金標準，但臨床少用。部分患者需進行鼻內鏡檢查或鼻竇CT排除結構性病變。

過敏性鼻炎患者應保持室內清潔，使用防螨床品，花粉季節減少外出。可遵醫囑使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物。癥狀持續或加重時需及時就診，避免發展為過敏性哮喘。定期清洗鼻腔有助于減輕癥狀，增強鼻腔黏膜屏障功能。

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