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肝性腦病可以靜脈輸液白蛋白嗎？

來源：責編：時間：2025-07-07 11:37:02 瀏覽量：148

導讀肝性腦病患者在特定情況下可以靜脈輸注白蛋白，但需嚴格遵醫囑評估適應癥和風險。白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥或嚴重水腫，若患者存在此類問題且無禁忌癥時可考慮使用；若肝功能嚴重衰竭或存在高氨血癥風險，則

肝性腦病患者在特定情況下可以靜脈輸注白蛋白，但需嚴格遵醫囑評估適應癥和風險。白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥或嚴重水腫，若患者存在此類問題且無禁忌癥時可考慮使用；若肝功能嚴重衰竭或存在高氨血癥風險，則需謹慎。

肝性腦病患者合并低蛋白血癥時，靜脈輸注白蛋白有助于提高血漿膠體滲透壓，減輕組織水腫，并可能間接降低血氨水平。白蛋白能與血液中的游離毒素結合，減少其對中樞神經系統的損害。臨床常聯合乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸等降氨藥物使用過程中需監測電解質和腎功能，避免容量負荷過重。

對于肝功能嚴重失代償或血氨顯著升高的患者，盲目輸注白蛋白可能加重循環負擔，甚至誘發腦水腫。此類患者需優先通過限制蛋白攝入、清潔腸道等方式控制氨的產生與吸收。若必須使用白蛋白，需在重癥監護下調整輸注速度和劑量，并同步進行血液凈化治療。

肝性腦病患者治療需個體化，除白蛋白外還應綜合應用支鏈氨基酸、抗生素調節腸道菌群等措施。日常護理需嚴格控制蛋白質攝入量，選擇植物蛋白替代動物蛋白，保持排便通暢。出現意識障礙或行為異常時，家屬應立即送醫，避免自行調整治療方案。

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