兒童過(guò)敏性紫癜的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害以及其他伴隨癥狀。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,多由感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等因素誘發(fā)。
皮膚紫癜是兒童過(guò)敏性紫癜最典型的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢及臀部對(duì)稱分布的出血性皮疹,按壓不褪色。皮疹初期為紅色斑點(diǎn),逐漸發(fā)展為紫紅色瘀斑,可融合成片。部分患兒可能伴有皮膚瘙癢或輕微疼痛。皮疹通常在1-2周內(nèi)逐漸消退,但可能反復(fù)發(fā)作。家長(zhǎng)需注意保持患兒皮膚清潔,避免抓撓,防止繼發(fā)感染。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀,多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常表現(xiàn)為腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,但不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多在1-2周內(nèi)自行緩解。家長(zhǎng)可幫助患兒適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛是由于消化道小血管炎導(dǎo)致腸壁水腫和出血所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。家長(zhǎng)需密切觀察患兒腹痛情況,如出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛或血便,應(yīng)立即就醫(yī)。
約30%-50%的患兒會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能異常。腎臟癥狀多在皮疹出現(xiàn)后1-2周內(nèi)發(fā)生,少數(shù)可在數(shù)月后出現(xiàn)。大多數(shù)患兒腎臟損害較輕,可自行恢復(fù),但少數(shù)可能發(fā)展為慢性腎炎。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟損害。
部分患兒可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲不振等全身癥狀。極少數(shù)患兒可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐,或呼吸系統(tǒng)癥狀如咯血。這些癥狀通常提示病情較重,需及時(shí)就醫(yī)治療。家長(zhǎng)需密切觀察患兒的一般情況,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
兒童過(guò)敏性紫癜的護(hù)理需注意保持皮膚清潔,避免接觸可能致敏的物質(zhì)。飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。急性期應(yīng)適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測(cè)腎臟損害情況。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿、蛋白尿或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,多數(shù)患兒預(yù)后良好。
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