乙型流感呼吸急促可能與病毒侵襲呼吸道、繼發(fā)細(xì)菌感染、心肺功能代償不足、基礎(chǔ)疾病加重、免疫過度反應(yīng)等因素有關(guān),可通過抗病毒治療、對(duì)癥支持、并發(fā)癥管理、氧療干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
乙型流感病毒直接損傷呼吸道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致氣道炎癥水腫和黏液分泌增多。臨床表現(xiàn)為呼吸頻率增快伴鼻翼扇動(dòng),可能出現(xiàn)血氧飽和度下降。需使用磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療,配合布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥,嚴(yán)重時(shí)需住院監(jiān)測。
病毒感染后易合并肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染,引發(fā)支氣管肺炎。特征為呼吸急促伴黃膿痰,聽診可聞及濕啰音。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,確診后可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片和鹽酸莫西沙星片控制感染,同時(shí)保持呼吸道濕化。
流感病毒可能誘發(fā)心肌炎或加重慢性心肺疾病。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重,可能出現(xiàn)下肢水腫。需完善心肌酶譜和心電圖檢查,使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,必要時(shí)給予無創(chuàng)通氣支持,限制每日液體攝入量。
既往患有哮喘、慢阻肺等疾病的患者,流感可能誘發(fā)急性發(fā)作。典型癥狀為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。需立即使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞因子風(fēng)暴,導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸窘迫和頑固性低氧血癥。需在ICU進(jìn)行機(jī)械通氣,使用托珠單抗注射液抑制過度免疫反應(yīng),密切監(jiān)測炎癥指標(biāo)變化。
患者應(yīng)保持半臥位休息,每日攝入2000毫升以上溫水稀釋痰液。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免接觸冷空氣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步增加活動(dòng)量。出現(xiàn)口唇發(fā)紺或意識(shí)改變需立即急診處理。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物,分次少量進(jìn)食減少耗氧。密切觀察體溫和呼吸頻率變化,記錄24小時(shí)出入量。
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