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酒精肝和脂肪肝的區別有哪些 3方面簡單區別酒精肝和脂肪肝

來源：責編：時間：2025-07-07 11:36:31 瀏覽量：136

導讀酒精肝和脂肪肝的區別主要體現在病因、病理特征及并發癥三個方面。酒精肝主要由長期過量飲酒導致，脂肪肝則與肥胖、代謝異常等因素相關。1.病因差異酒精肝的直接病因是乙醇及其代謝產物對肝細胞的毒性作用

酒精肝和脂肪肝的區別主要體現在病因、病理特征及并發癥三個方面。酒精肝主要由長期過量飲酒導致，脂肪肝則與肥胖、代謝異常等因素相關。

酒精肝的直接病因是乙醇及其代謝產物對肝細胞的毒性作用，每日酒精攝入量超過40克（男性）或20克（女性）持續5年以上即可引發。脂肪肝的核心誘因包括胰島素抵抗、高脂飲食、久坐等代謝綜合征表現，部分患者也可能因快速減肥或藥物副作用導致。

酒精肝早期表現為肝細胞脂肪變性，進展期出現酒精性肝炎特征如Mallory小體形成、中性粒細胞浸潤，最終發展為纖維化。脂肪肝則以肝細胞內甘油三酯沉積超過5%為診斷標準，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）可見肝細胞氣球樣變和竇周纖維化，但無酒精性肝病特有的組織學標志。

酒精肝患者更易并發急性酒精性肝炎、門靜脈高壓和肝性腦病，戒酒后病情可能逆轉。脂肪肝患者多伴隨2型糖尿病、心血管疾病風險升高，部分會進展為隱源性肝硬化，但完全戒酒并非治療必需。

兩類疾病均需定期監測肝功能，酒精肝患者須嚴格戒酒并補充維生素B1，脂肪肝患者應控制體重和血糖。建議根據具體類型在醫生指導下制定干預方案，酒精肝可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，脂肪肝可考慮二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

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