胰腺炎CT檢查通常有明確標(biāo)準(zhǔn),主要依據(jù)胰腺形態(tài)、密度、周圍滲出等影像學(xué)特征進(jìn)行分級(jí)評(píng)估。
胰腺炎CT檢查標(biāo)準(zhǔn)主要圍繞胰腺實(shí)質(zhì)改變和胰周病變展開。輕度胰腺炎表現(xiàn)為胰腺局部或彌漫性腫大,密度均勻或輕度不均,胰周脂肪間隙模糊但無積液。中度胰腺炎可見胰腺實(shí)質(zhì)壞死區(qū)域小于30%,胰周積液范圍局限在腎前筋膜內(nèi)。重度胰腺炎顯示胰腺壞死超過30%,胰周積液突破腎前筋膜,可能合并假性囊腫或出血。增強(qiáng)掃描是判斷胰腺壞死程度的關(guān)鍵,動(dòng)脈期無強(qiáng)化區(qū)域即為壞死灶。胰管擴(kuò)張、膽總管結(jié)石等繼發(fā)征象也會(huì)被納入評(píng)估體系。檢查時(shí)需采用薄層掃描技術(shù),層厚控制在3毫米以內(nèi),必要時(shí)進(jìn)行多期增強(qiáng)掃描。
胰腺炎患者檢查前需禁食4小時(shí)以上,去除金屬物品,對(duì)碘對(duì)比劑過敏者需提前告知醫(yī)生。檢查后建議24小時(shí)內(nèi)大量飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄,觀察有無皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格低脂飲食,避免暴飲暴食,限制每日脂肪攝入量在20克以下。可適量補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化,如胰酶腸溶膠囊。定期復(fù)查CT監(jiān)測(cè)并發(fā)癥,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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