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膽結石梗阻怎么治療

來源：責編：時間：2025-07-12 14:48:59 瀏覽量：128

導讀膽結石梗阻可通過藥物溶石、內鏡取石、手術取石等方式治療。膽結石梗阻通常由膽囊收縮功能異常、膽汁成分改變等因素引起，可能表現為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。1、藥物溶石熊去氧膽酸膠囊可用于膽固醇性膽

膽結石梗阻可通過藥物溶石、內鏡取石、手術取石等方式治療。膽結石梗阻通常由膽囊收縮功能異常、膽汁成分改變等因素引起，可能表現為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。

熊去氧膽酸膠囊可用于膽固醇性膽結石的溶解治療，該藥物通過改變膽汁成分促進結石溶解。鵝去氧膽酸片適用于部分膽囊功能良好的患者，需長期服用。使用溶石藥物需定期復查超聲評估效果，若結石未縮小或癥狀加重需調整方案。藥物治療期間可能出現腹瀉等不良反應，需遵醫囑監測。

經內鏡逆行胰膽管造影術可取出膽總管結石，通過十二指腸鏡直達梗阻部位。內鏡下乳頭括約肌切開術能擴大膽管開口便于取石，適用于結石直徑較小的患者。該治療可能并發胰腺炎或出血，術后需禁食觀察。內鏡治療具有創傷小、恢復快的優勢，但不能處理膽囊內結石。

腹腔鏡膽囊切除術是治療膽囊結石合并梗阻的標準術式，通過微創技術完整切除膽囊。開腹膽總管探查術適用于復雜膽管結石，可直視下清除結石并放置T管引流。術后可能出現膽汁漏、感染等并發癥，需保持引流管通暢。手術治療能徹底去除病灶，但會永久喪失膽囊儲存膽汁功能。

體外沖擊波碎石術利用高能聲波粉碎膽總管結石，適用于部分特定成分結石。碎石后需配合藥物促進碎片排出，可能需多次治療。該治療對膽囊結石效果有限，且存在結石復發風險。治療過程中可能引起局部疼痛或血尿，術后需增加水分攝入。

膽寧片等中成藥具有利膽排石功效，可輔助緩解癥狀。中藥金錢草、茵陳等配伍使用能促進膽汁分泌，但需辨證施治。中西醫結合治療需注意藥物相互作用，避免過量服用傷肝藥物。針灸療法可緩解膽絞痛，選取陽陵泉等穴位進行刺激。

膽結石梗阻患者日常需保持低脂飲食，避免油炸食品和動物內臟。規律進食可促進膽汁定期排放，減少膽汁淤積。適當運動有助于維持正常體重，但發作期應臥床休息。出現持續腹痛、發熱等癥狀需立即就醫，延誤治療可能導致化膿性膽管炎等嚴重并發癥。術后患者應定期復查腹部超聲，監測有無結石復發。

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