肝癌本身不會傳染,但部分導致肝癌的病毒性肝炎具有傳染性;肝癌不屬于遺傳性疾病,但存在家族聚集傾向。
肝癌細胞不會通過日常接觸傳播。但乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要誘因,這兩種病毒可通過血液、母嬰或性接觸傳播。預防重點在于阻斷病毒傳播途徑,如避免共用注射器、確保醫療器械消毒、接種乙肝疫苗等。若已感染病毒,需定期監測肝功能并接受抗病毒治療。
肝癌不屬于孟德爾遺傳病,但存在遺傳易感性。家族中有肝癌病史者可能攜帶易感基因,或存在共同生活環境風險因素,如黃曲霉毒素暴露、慢性肝炎家族傳播等。建議高危人群每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,同時控制飲酒、避免霉變食物。
慢性乙肝患者需長期服用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,丙肝患者可采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒方案。病毒抑制可顯著降低肝硬化及肝癌發生概率,治療期間須遵醫囑定期復查病毒載量。
肝硬化患者、40歲以上乙肝攜帶者、長期酗酒者等群體建議每半年接受肝臟影像學檢查。早期肝癌可通過肝切除術或射頻消融治療,中晚期可考慮侖伐替尼膠囊聯合PD-1抑制劑等靶向免疫方案。
控制體重指數在18.5-24之間,避免非酒精性脂肪肝發展。減少腌制食品攝入,增加西藍花等十字花科蔬菜攝取。絕對戒酒,慎用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物,必要時在醫生指導下使用水飛薊賓膠囊護肝。
肝癌防治需采取三級預防策略:一級預防針對健康人群接種疫苗并避免危險因素;二級預防強調高危人群定期篩查;三級預防側重規范治療已確診患者。建議家庭成員共同進行肝炎病毒檢測,建立健康檔案,廚房注意食材儲存防止霉變,處理生熟食刀具分開使用。出現不明原因消瘦、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應立即就醫。
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