糖尿病患者可能會出現水腫,通常與血糖控制不佳、腎臟病變或藥物副作用等因素有關。
長期高血糖可能導致微血管病變,影響腎臟功能,引發糖尿病腎病。腎臟濾過功能下降時,體內水分和鈉離子潴留,容易在雙下肢、眼瞼等部位出現凹陷性水腫。部分降糖藥物如胰島素、噻唑烷二酮類也可能通過水鈉潴留作用導致輕度水腫,多發生在用藥初期。合并心血管疾病時,右心功能不全可進一步加重下肢水腫。
少數情況下,糖尿病患者可能因甲狀腺功能減退、低蛋白血癥或深靜脈血栓等并發癥出現局部或全身性水腫。甲狀腺功能減退會導致黏液性水腫,表現為非凹陷性面部腫脹;長期蛋白質流失可能引發營養不良性水腫;深靜脈血栓則多表現為單側下肢突發腫脹伴疼痛。
建議糖尿病患者定期監測血糖和尿微量白蛋白,出現水腫時及時檢查腎功能、甲狀腺功能及下肢血管超聲。日常需控制每日鹽分攝入不超過5克,避免長時間站立,休息時可抬高下肢促進血液回流。若水腫持續加重或伴隨呼吸困難、尿量減少等癥狀,應立即就醫排查心腎功能異常。
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