橋本氏甲狀腺炎一般無法根治,但可通過藥物控制甲狀腺功能、調(diào)節(jié)免疫等方式緩解癥狀。治療方式主要有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,硒酵母片等免疫調(diào)節(jié),以及定期監(jiān)測甲狀腺功能。多數(shù)患者需長期用藥維持甲狀腺功能正常。
橋本氏甲狀腺炎的治療核心是維持甲狀腺激素水平穩(wěn)定。左甲狀腺素鈉片能補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素,改善乏力、怕冷等癥狀。甲狀腺片含有T3和T4兩種激素成分,適用于對單一激素反應(yīng)不佳的患者。硒酵母片通過調(diào)節(jié)免疫功能減輕甲狀腺自身抗體對腺體的破壞。治療期間需每3-6個月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。若出現(xiàn)甲狀腺明顯腫大壓迫氣管或疑似惡變時,可能需手術(shù)切除部分甲狀腺組織。
橋本氏甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,目前尚無徹底消除病因的方法。但規(guī)范治療可使甲狀腺功能維持在正常范圍,患者壽命和生活質(zhì)量與常人無異。日常需避免高碘飲食,減少海帶、紫菜等攝入;保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫平衡;合并甲狀腺功能減退時需注意保暖,預(yù)防低體溫癥。若出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或嗜睡、水腫等甲減加重表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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