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鹽酸二甲雙胍片注意事項

來源：責編：時間：2025-09-30 10:55:30 瀏覽量：7

導讀鹽酸二甲雙胍片主要用于2型糖尿病的治療，使用時需注意用藥禁忌、劑量調整、不良反應監測、特殊人群用藥及藥物相互作用等事項。1.用藥禁忌嚴重腎功能不全患者禁用鹽酸二甲雙胍片，當腎小球濾過率低于30毫升

鹽酸二甲雙胍片主要用于2型糖尿病的治療，使用時需注意用藥禁忌、劑量調整、不良反應監測、特殊人群用藥及藥物相互作用等事項。

嚴重腎功能不全患者禁用鹽酸二甲雙胍片，當腎小球濾過率低于30毫升每分鐘時應立即停藥。急性或慢性代謝性酸中毒患者禁用，包括糖尿病酮癥酸中毒。需接受血管內注射碘化造影劑的患者，檢查前后48小時應暫停用藥。對二甲雙胍過敏者禁用。

初始劑量通常為每日500毫克，分2-3次隨餐服用，根據血糖控制情況逐步增量，最大日劑量不超過2550毫克。老年患者應從最低劑量開始，根據腎功能調整用量。肝功能異常者需謹慎使用，不建議超過推薦劑量。

常見不良反應包括腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸反應，多出現在治療初期。長期用藥需定期監測維生素B12水平，因可能影響其吸收。若出現乳酸酸中毒癥狀如呼吸困難、腹痛、肌痛等，應立即就醫。用藥期間每年至少檢查一次腎功能。

妊娠期婦女僅在明確需要時使用，哺乳期婦女應權衡利弊。兒童用藥安全性尚未確立。老年患者更易出現腎功能減退，需加強監測。手術患者應在術前48小時停藥，術后腎功能恢復后方可繼續使用。

與碘化造影劑聯用可能增加乳酸酸中毒風險。利尿劑、糖皮質激素等可能影響血糖控制的藥物需調整劑量。乙醇可增強降糖作用并增加乳酸酸中毒風險，用藥期間應避免飲酒。西咪替丁可能增加二甲雙胍血藥濃度，需密切監測。

使用鹽酸二甲雙胍片期間應保持規律飲食，避免過量攝入碳水化合物。建議配合適度運動幫助控制血糖，但需預防低血糖發生。定期監測空腹及餐后血糖，記錄血糖變化情況。若出現嚴重胃腸不適或乏力等癥狀應及時就診。長期用藥者每3-6個月需復查肝腎功能及糖化血紅蛋白水平。

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