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如何治療爆發性肝炎

來源：責編：時間：2025-09-30 10:37:31 瀏覽量：8

導讀爆發性肝炎可通過一般治療、藥物治療、人工肝支持治療、肝移植等方式治療。爆發性肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常等原因引起，表現為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀。1、一般治療爆發性

爆發性肝炎可通過一般治療、藥物治療、人工肝支持治療、肝移植等方式治療。爆發性肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常等原因引起，表現為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀。

1、一般治療

爆發性肝炎患者需絕對臥床休息，減少體力消耗。飲食以高熱量、低蛋白、低脂肪為主，適量補充維生素。密切監測生命體征、肝功能、凝血功能等指標，維持水電解質平衡。出現肝性腦病時需限制蛋白質攝入，保持大便通暢。

2、藥物治療

針對病因可選用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。保肝治療可使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等。調節免疫可選用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。出現感染時需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。

3、人工肝支持

人工肝支持系統可通過血漿置換、血液灌流等方式暫時替代肝臟功能，清除體內毒素，為肝細胞再生創造條件。適用于凝血功能障礙、肝性腦病等嚴重并發癥患者。治療需在重癥監護病房進行，每次持續4-6小時，根據病情決定治療次數。

4、肝移植

對于預計難以恢復的爆發性肝衰竭患者，肝移植是最終治療手段。需符合特定標準如MELD評分超過32分。術前需評估全身狀況，術后需長期使用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。移植后1年生存率可達80%以上。

5、并發癥處理

肝性腦病需使用乳果糖口服溶液降低血氨。消化道出血可選用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸。肝腎綜合征需進行連續性腎臟替代治療。感染性休克需早期使用血管活性藥物。凝血功能障礙需補充新鮮冰凍血漿。

爆發性肝炎患者日常需嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物。飲食宜清淡易消化，少量多餐。恢復期可適量活動但避免勞累。定期復查肝功能、凝血功能等指標。家屬需密切觀察患者意識狀態變化，出現嗜睡、煩躁等異常及時就醫。疫苗接種可預防部分病毒性肝炎發生。

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