糖尿病目前無法徹底治愈,但可通過規范治療和生活方式管理實現血糖長期穩定控制。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型,治療方案包括飲食控制、運動干預、藥物治療、血糖監測和并發癥防治。
糖尿病患者需嚴格限制精制糖和高升糖指數食物攝入,每日碳水化合物占總熱量50%-60%,優先選擇全谷物、豆類和低糖水果。建議采用分餐制,每餐搭配優質蛋白如魚肉、雞胸肉和足量非淀粉類蔬菜。需控制飽和脂肪酸攝入,用橄欖油等不飽和脂肪酸替代動物油脂。
規律進行有氧運動和抗阻訓練可改善胰島素敏感性,每周至少150分鐘中等強度運動如快走、游泳。運動前后需監測血糖,避免低血糖發生。合并周圍神經病變者應選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,足部潰瘍患者須暫停負重運動。
1型糖尿病需終身胰島素治療,常用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病可選用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥,血糖控制不佳時需聯合基礎胰島素。新型降糖藥如西格列汀片、達格列凈片兼具心腎保護作用。
使用血糖儀進行自我監測,空腹血糖宜控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10.0mmol/L。每3個月檢測糖化血紅蛋白反映長期控制水平,目標值低于7%。動態血糖監測系統可發現隱匿性高血糖和夜間低血糖。
每年需進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經病變篩查。合并高血壓者血壓控制在130/80mmHg以下,使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物兼具腎臟保護作用。出現足部潰瘍需及時清創,預防性使用頭孢呋辛酯片控制感染。
糖尿病患者應建立規律作息,戒煙限酒并保持理想體重。學習糖尿病知識有助于提高自我管理能力,定期復診調整治療方案。雖然目前醫療手段無法根治糖尿病,但通過綜合管理可使患者獲得與常人相近的生活質量和預期壽命。出現多飲多尿癥狀加重或反復低血糖時需及時就醫。
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