甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術治療、β受體阻滯劑對癥治療、生活方式調整等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、毒性結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、垂體病變、外源性甲狀腺激素攝入等原因引起。
常用藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。適用于輕中度甲亢患者,需持續(xù)服藥12-18個月。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能和肝功能,可能出現(xiàn)皮疹、關節(jié)痛等不良反應。
通過口服放射性碘-131破壞甲狀腺組織,適用于藥物療效不佳或復發(fā)的格雷夫斯病患者。治療后可能出現(xiàn)暫時性甲亢加重,多數(shù)患者在2-6個月內甲狀腺功能恢復正常,但最終可能導致永久性甲減需終身替代治療。
甲狀腺次全切除術適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或妊娠期甲亢患者。術前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,手術風險包括喉返神經損傷和甲狀旁腺功能減退。
普萘洛爾等藥物可快速緩解心悸、手抖等交感神經興奮癥狀,但不能根治甲亢。通常作為輔助治療與其他方法聯(lián)用,禁用于哮喘和嚴重心力衰竭患者。
避免含碘食物如海帶紫菜,限制咖啡因攝入。保證充足熱量和蛋白質補充,注意補充鈣和維生素D。規(guī)律作息避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,戒煙戒酒減少甲狀腺刺激。
甲亢患者應定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)生建議選擇個體化治療方案。日常注意避免劇烈運動和精神刺激,保證每日2500-3000毫升飲水量。飲食選擇高熱量高蛋白食物如雞蛋牛奶,補充B族維生素。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等甲亢危象先兆需立即就醫(yī)。妊娠期甲亢患者需嚴格在專科醫(yī)生指導下治療,避免影響胎兒發(fā)育。
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