丙型肝炎感染的癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,部分患者可發(fā)展為慢性肝炎甚至肝硬化,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
丙型肝炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感,活動(dòng)后加重,休息難以緩解。這與病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、代謝功能下降有關(guān)。患者可能伴隨工作效率降低、嗜睡等表現(xiàn)。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,若持續(xù)兩周以上需就醫(yī)檢查肝功能。
病毒影響肝臟膽汁分泌功能,導(dǎo)致消化能力下降,出現(xiàn)厭油膩、早飽感等癥狀。部分患者體重短期內(nèi)下降明顯。可嘗試少食多餐,選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等。若伴隨腹脹腹瀉需警惕膽汁淤積可能。
肝臟解毒功能受損時(shí),血氨等代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜引發(fā)反射性嘔吐。急性感染期多見進(jìn)食后惡心,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水。建議飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),嘔吐頻繁者需靜脈補(bǔ)液治療,可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
肝臟炎癥導(dǎo)致包膜牽張引起鈍痛或壓迫感,按壓肋弓下可有輕度壓痛。慢性患者疼痛可能向右側(cè)肩背部放射。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝腫大,此時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可局部熱敷緩解不適,遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片抗炎。
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致黃疸,通常出現(xiàn)在感染后2-12周,從鞏膜蔓延至全身皮膚,伴小便顏色加深。提示肝細(xì)胞壞死程度較重,需立即檢測(cè)肝功能指標(biāo)。治療可選用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物,配合腺苷蛋氨酸腸溶片退黃。
丙型肝炎患者日常應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥。飲食以高蛋白、低脂肪為主,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。定期復(fù)查肝功能、HCV-RNA及肝臟超聲,家庭成員建議進(jìn)行血清學(xué)篩查。出現(xiàn)皮膚瘀斑、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需急診處理。
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