藥物確實(shí)可能引起脂肪肝,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥并注意鍛煉。藥物性脂肪肝主要與長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物、抗心律失常藥物、抗結(jié)核藥物等有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片長(zhǎng)期使用可能干擾肝臟脂肪代謝,導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積。患者可能出現(xiàn)體重增加、血糖升高等伴隨癥狀。抗腫瘤藥物如甲氨蝶呤片可能直接損傷肝細(xì)胞,影響脂肪分解代謝,部分患者會(huì)伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。抗心律失常藥物如胺碘酮片可能抑制線粒體功能,導(dǎo)致肝臟脂肪氧化障礙,常見癥狀包括皮膚色素沉著。抗結(jié)核藥物如異煙肼片可能干擾維生素代謝,間接誘發(fā)脂肪變性,部分患者可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎。部分抗精神病藥物如奧氮平片可能通過體重增加間接導(dǎo)致脂肪肝,需監(jiān)測(cè)肝功能。
建議患者遵醫(yī)囑定期檢查肝功能,避免自行調(diào)整藥物劑量。保持每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于改善肝臟脂肪代謝。飲食上控制精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。超重患者建議將體重控制在合理范圍,避免快速減重。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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