消除脂肪肝可通過飲食調(diào)理改善,主要有控制總熱量攝入、增加膳食纖維攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、減少精制糖攝入、限制飽和脂肪酸、適量補(bǔ)充維生素E等食療方法。
每日熱量攝入超過消耗是脂肪肝的主要誘因。建議根據(jù)體重和活動(dòng)量調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高油高糖食物。用糙米、燕麥等全谷物替代精制米面,減少油炸食品和甜點(diǎn)攝入。長(zhǎng)期熱量過剩會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪沉積,引發(fā)炎癥反應(yīng)。
水溶性膳食纖維能延緩胃排空,減少脂肪吸收。推薦每日攝入西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜300-500克,搭配蘋果、梨等水果。膳食纖維可與膽汁酸結(jié)合促進(jìn)膽固醇排泄,改善肝臟代謝功能。但需注意循序漸進(jìn)增加攝入量,避免胃腸不適。
適量攝入魚類、雞胸肉等低脂蛋白有助于肝細(xì)胞修復(fù)。大豆及其制品含植物甾醇,可調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致載脂蛋白合成減少,但過量動(dòng)物蛋白可能加重代謝負(fù)擔(dān)。建議每餐搭配1-2份掌心大小的優(yōu)質(zhì)蛋白。
含糖飲料和甜食中的果糖在肝臟直接轉(zhuǎn)化為甘油三酯。建議用代糖飲品替代碳酸飲料,限制糕點(diǎn)攝入。果糖代謝產(chǎn)物會(huì)促進(jìn)肝臟脂肪新生,同時(shí)誘發(fā)胰島素抵抗。注意查看食品標(biāo)簽,避免隱形糖攝入。
動(dòng)物油脂和棕櫚油含較多飽和脂肪酸。烹調(diào)宜選用橄欖油、茶油等不飽和油脂,每日控制在25-30克。反式脂肪酸會(huì)加重肝臟氧化應(yīng)激,應(yīng)避免食用人造奶油、植脂末等加工食品。堅(jiān)果類食物需控制每日攝入量。
維生素E作為抗氧化劑可減輕肝臟氧化損傷。可通過食用杏仁、葵花籽等堅(jiān)果補(bǔ)充,或遵醫(yī)囑服用維生素E軟膠囊。但需注意避免過量補(bǔ)充,每日不超過14毫克。維生素E能與谷胱甘肽協(xié)同保護(hù)肝細(xì)胞膜。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,避免暴飲暴食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲變化,合并代謝異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。注意戒酒并保證充足睡眠,避免使用可能損傷肝臟的藥物。飲食調(diào)整需長(zhǎng)期堅(jiān)持,通常需要3-6個(gè)月才能觀察到明顯效果。
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