兒童脂肪肝通常與長期高脂高糖飲食、營養(yǎng)失衡等不合理飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。兒童脂肪肝主要由遺傳因素、高熱量飲食、缺乏運(yùn)動、代謝異常、藥物影響等原因引起,可能表現(xiàn)為肝區(qū)不適、食欲下降、體重異常等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加運(yùn)動,必要時遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物。
部分兒童因家族遺傳易感性更易出現(xiàn)脂肪肝,可能與某些基因突變導(dǎo)致脂代謝異常有關(guān)。這類患兒需定期監(jiān)測肝功能,飲食上需嚴(yán)格控制飽和脂肪酸攝入,避免動物內(nèi)臟、油炸食品。家長可帶孩子進(jìn)行遺傳咨詢,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
長期攝入油炸食品、含糖飲料等高熱量食物會超過肝臟代謝能力,導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞沉積。建議用清蒸魚替代炸雞塊,以新鮮水果代替蛋糕甜點。若已出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片等藥物輔助改善肝功能。
久坐不動會使多余熱量轉(zhuǎn)化為脂肪囤積在肝臟。建議每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、籃球等,運(yùn)動后及時補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶。合并肥胖的患兒可在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行熱量控制,配合使用奧利司他膠囊控制脂肪吸收。
糖尿病、高脂血癥等代謝疾病會繼發(fā)脂肪肝,這類患兒需定期檢測血糖血脂。飲食需采用低升糖指數(shù)食材如燕麥、雜糧,烹飪方式以水煮、涼拌為主。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具二甲雙胍緩釋片、非諾貝特膠囊等代謝調(diào)節(jié)藥物。
長期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥等可能干擾脂肪代謝。家長應(yīng)避免自行給孩子服用保健品,必須用藥時需告知醫(yī)生肝功情況。若出現(xiàn)藥物性肝損傷,需立即停用可疑藥物并使用硫普羅寧腸溶片等解毒劑。
預(yù)防兒童脂肪肝需建立科學(xué)飲食習(xí)慣,每日蔬菜水果攝入不少于400克,優(yōu)選深海魚、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪采用蒸煮方式,限制食用油每日不超過25克。保證充足睡眠有助于肝臟修復(fù),建議學(xué)齡兒童每天睡眠9-11小時。定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。家長應(yīng)以身作則避免高鹽高脂飲食,與孩子共同參與戶外運(yùn)動培養(yǎng)健康生活方式。
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