脂肪肝和肝炎是兩種不同的肝臟疾病,主要區(qū)別在于病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多導(dǎo)致的病變,肝炎則是肝臟炎癥反應(yīng),通常由病毒感染、酒精或自身免疫等因素引起。
脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,主要與肥胖、高脂飲食、胰島素抵抗等因素相關(guān)。患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹不適等癥狀,但多數(shù)早期無明顯表現(xiàn)。超聲檢查可見肝臟回聲增強(qiáng),血液檢查可能顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。肝炎根據(jù)病因可分為病毒性肝炎、酒精性肝炎和自身免疫性肝炎等,常見癥狀包括黃疸、食欲減退、惡心嘔吐等。血液檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,病毒性肝炎還可通過血清學(xué)檢測(cè)確診。脂肪肝的治療以生活方式干預(yù)為主,包括控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。肝炎的治療需針對(duì)病因,病毒性肝炎可能需要抗病毒藥物,酒精性肝炎需戒酒并配合保肝治療。
脂肪肝和肝炎均可導(dǎo)致肝纖維化甚至肝硬化,但發(fā)展速度和機(jī)制不同。脂肪肝進(jìn)展相對(duì)緩慢,長(zhǎng)期脂肪堆積可能誘發(fā)非酒精性脂肪性肝炎。肝炎尤其是慢性病毒性肝炎可能更快發(fā)展為肝硬化或肝癌。兩種疾病都需要定期監(jiān)測(cè)肝功能,脂肪肝患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注代謝指標(biāo),肝炎患者需追蹤病毒載量或自身抗體水平。日常需避免高脂高糖飲食、限制酒精攝入,肝炎患者還需注意預(yù)防交叉感染。
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