新生兒舌頭未持續(xù)頂住上顎可能是正常生理現(xiàn)象,需結(jié)合喂養(yǎng)表現(xiàn)、口腔發(fā)育、神經(jīng)反射、舌系帶狀態(tài)及醫(yī)生評(píng)估綜合判斷。
觀察嬰兒吸吮吞咽是否協(xié)調(diào),若母乳喂養(yǎng)時(shí)能有效含接乳暈且體重增長(zhǎng)正常,舌位差異可能屬于個(gè)體化表現(xiàn)。喂養(yǎng)困難或頻繁嗆奶需排查舌系帶過(guò)短或神經(jīng)肌肉問(wèn)題,必要時(shí)進(jìn)行母乳指導(dǎo)或使用特殊奶瓶改善進(jìn)食效率。
新生兒口腔容積較小,舌體相對(duì)較大可能暫時(shí)影響舌位。隨著顱面骨發(fā)育,多數(shù)嬰兒3-4個(gè)月后舌肌張力逐漸增強(qiáng),自然形成上顎接觸習(xí)慣。早產(chǎn)兒或低體重兒需關(guān)注口腔肌力訓(xùn)練,如輕柔按摩頰黏膜刺激舌部運(yùn)動(dòng)。
覓食反射和吸吮反射正常存在時(shí),非持續(xù)性頂舌通常無(wú)礙。若伴隨其他反射減弱,需神經(jīng)科評(píng)估。日常可通過(guò)干凈手指觸碰嬰兒上唇誘發(fā)舌部上抬動(dòng)作,強(qiáng)化舌-顎協(xié)調(diào)性。
舌系帶短縮可能導(dǎo)致舌體活動(dòng)受限,表現(xiàn)為無(wú)法舔到上牙齦或伸出舌尖。輕度短縮可觀察,中重度影響喂養(yǎng)時(shí)需考慮激光或剪刀法系帶成形術(shù),術(shù)后配合伸舌練習(xí)如用硅膠指套輕柔下拉舌頭。
持續(xù)吐舌伴流涎過(guò)多、呼吸困難或特殊面容時(shí),需排除唐氏綜合征等染色體異常。兒科醫(yī)生會(huì)檢查鄂弓形態(tài)、懸雍垂位置及喉部結(jié)構(gòu),必要時(shí)轉(zhuǎn)診遺傳代謝科或耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預(yù)。
日常護(hù)理中可嘗試豎抱拍嗝姿勢(shì)促進(jìn)舌根上抬,哺乳后清潔口腔時(shí)用紗布輕擦上顎刺激觸覺(jué)。6月齡添加輔食階段選擇勺面淺平的軟頭勺,引導(dǎo)舌頭卷曲運(yùn)送食物。若發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停或反復(fù)中耳炎,需及時(shí)排查腺樣體肥大等繼發(fā)問(wèn)題。定期兒保體檢監(jiān)測(cè)語(yǔ)言發(fā)育里程碑,多數(shù)情況下隨著大運(yùn)動(dòng)發(fā)展,舌肌功能會(huì)自然完善。
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