甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術治療、β受體阻滯劑、生活方式調整等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結節、甲狀腺炎等因素引起,表現為心悸、體重下降、怕熱多汗等癥狀。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片能抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢或妊娠期患者。用藥期間需定期監測肝功能及白細胞計數,可能出現皮疹、關節痛等不良反應。卡比馬唑片也可作為替代選擇,但需注意交叉過敏風險。
放射性碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復發患者。治療后可能出現暫時性甲減需終身替代治療,妊娠期及哺乳期禁用。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后2周內避免密切接觸兒童及孕婦。
甲狀腺次全切除術適用于甲狀腺腫大顯著或懷疑惡變者,術前需用碘劑準備。術后可能發生甲狀旁腺功能減退或喉返神經損傷,需監測血鈣及聲音變化。術中快速病理檢查可幫助確定切除范圍,術后需長期隨訪甲狀腺功能。
普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片可快速緩解心悸、震顫等交感興奮癥狀,但不能根治甲亢。哮喘患者禁用,用藥期間需監測心率血壓。阿替洛爾片也可短期使用,但需注意掩蓋低血糖癥狀的風險。
限制含碘食物如海帶紫菜,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保證高熱量高蛋白飲食,補充維生素B族及鈣劑。規律作息避免過度勞累,選擇瑜伽等舒緩運動,夏季注意防暑降溫。
甲亢患者應每1-3個月復查甲狀腺功能,避免自行調整藥物劑量。出現發熱咽痛等感染癥狀需及時就醫,警惕甲狀腺危象發生。日常飲食可增加牛奶雞蛋等優質蛋白,烹飪使用無碘鹽,外出佩戴遮陽帽減少紫外線刺激。保持情緒穩定有助于病情控制,建議通過正念冥想緩解焦慮情緒。
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