風濕性關節炎的癥狀特點主要有游走性關節疼痛、晨僵、關節腫脹、關節變形和全身癥狀。風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎癥為主的自身免疫性疾病,多累及小關節,呈對稱性分布。
風濕性關節炎早期表現為游走性關節疼痛,疼痛可從一側關節轉移至另一側關節,常見于手指近端指間關節、腕關節和膝關節。疼痛程度多為中度,受涼或勞累后加重,休息后可緩解。關節疼痛可能與滑膜炎癥導致的前列腺素釋放有關。
晨僵是風濕性關節炎的典型癥狀,表現為早晨起床時關節僵硬,活動受限,持續時間通常超過1小時。晨僵程度與疾病活動度相關,隨著病情進展,晨僵時間可能延長。關節滑膜炎癥導致關節液黏稠度增加是晨僵的主要原因。
關節腫脹多發生在疾病活動期,表現為關節周圍軟組織增厚,觸診有彈性感。腫脹關節表面皮膚溫度可升高,但通常不發紅。關節腫脹主要由滑膜增生和關節積液引起,常見于掌指關節和跖趾關節。
疾病晚期可出現特征性關節變形,如手指尺側偏斜、天鵝頸畸形和紐扣花樣畸形。關節變形是由于長期滑膜炎癥侵蝕軟骨和骨組織,導致關節結構破壞。關節變形通常不可逆,嚴重影響關節功能。
部分患者可出現低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。疾病活動期可能出現皮下結節,多位于關節伸側。全身癥狀與炎癥因子釋放有關,提示疾病處于活動狀態。長期疾病活動還可能導致貧血和骨質疏松。
風濕性關節炎患者應注意關節保暖,避免受涼和過度勞累。適當進行關節功能鍛煉,如游泳、騎自行車等低沖擊運動,有助于維持關節活動度。飲食上建議增加富含優質蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類和新鮮蔬菜水果。定期監測疾病活動度,遵醫囑規范使用抗風濕藥物,避免關節畸形進展。出現關節癥狀加重或新發癥狀時應及時就醫調整治療方案。
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