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白塞病的癥狀和檢查

來源：責編：時間：2025-09-08 12:09:21 瀏覽量：103

導讀白塞病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼部炎癥為主要表現的慢性系統性血管炎，典型癥狀包括反復口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變及眼部病變，可通過血液檢查、皮膚針刺試驗、影像學檢查等方式確診。1、口腔

白塞病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼部炎癥為主要表現的慢性系統性血管炎，典型癥狀包括反復口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變及眼部病變，可通過血液檢查、皮膚針刺試驗、影像學檢查等方式確診。

1、口腔潰瘍

白塞病患者幾乎均會出現反復發作的口腔潰瘍，潰瘍多呈圓形或橢圓形，直徑2-10毫米，邊緣清晰，底部覆蓋黃色偽膜，常伴有明顯疼痛。潰瘍好發于唇、舌、頰黏膜等部位，通常1-2周內自愈但易復發。嚴重者可影響進食和言語功能。

2、生殖器潰瘍

約75%患者會出現外陰或陰囊潰瘍，形態與口腔潰瘍相似但更深更大，愈合后可能遺留瘢痕。女性患者潰瘍多發生于大小陰唇、陰道壁，男性多見于陰囊、陰莖。潰瘍發作時可伴劇烈疼痛，可能繼發感染。

3、眼部病變

50%以上患者會發生葡萄膜炎，表現為眼紅、眼痛、畏光、視力下降，嚴重者可致失明。病變多為雙側性，包括虹膜睫狀體炎、視網膜血管炎等。眼部癥狀常反復發作，需通過裂隙燈檢查和眼底熒光造影評估。

4、皮膚表現

常見結節性紅斑樣皮疹，多發生于下肢，呈紅色壓痛性皮下結節。部分患者出現痤瘡樣皮疹、毛囊炎或皮膚超敏反應（針刺后24-48小時出現膿皰）。皮膚病變活動期可通過活檢顯示血管周圍炎性浸潤。

5、系統損害

約30%患者伴有關節腫痛，以膝關節和踝關節多見。消化道受累時可出現腹痛、腹瀉、便血。中樞神經系統病變表現為頭痛、肢體無力或精神癥狀。血管炎可能引發動脈瘤或靜脈血栓。

白塞病的診斷需結合臨床表現和實驗室檢查。血液檢查包括血沉、C反應蛋白等炎癥指標，HLA-B51基因檢測有一定提示意義。皮膚針刺試驗陽性（針刺處出現紅斑或膿皰）具有較高特異性。對于內臟受累患者需進行胃腸鏡、血管造影或腦脊液檢查。日常應注意保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，規律作息以減少復發。出現視力變化、持續頭痛或嚴重腹痛時應立即就醫。

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