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痛風急性發作時如何處理

來源：責編：時間：2025-08-27 13:51:54 瀏覽量：108

導讀痛風急性發作時可通過臥床休息、冰敷鎮痛、抬高患肢、藥物鎮痛、調整飲食等方式緩解。痛風急性發作通常由高尿酸血癥、關節尿酸鹽結晶沉積、外傷、飲酒、高嘌呤飲食等因素引起。1、臥床休息急性期應嚴格

痛風急性發作時可通過臥床休息、冰敷鎮痛、抬高患肢、藥物鎮痛、調整飲食等方式緩解。痛風急性發作通常由高尿酸血癥、關節尿酸鹽結晶沉積、外傷、飲酒、高嘌呤飲食等因素引起。

1、臥床休息

急性期應嚴格限制關節活動，避免負重或行走。發作關節需保持靜止狀態，減少尿酸鹽結晶對滑膜的機械刺激。可選擇硬板床平臥，用軟枕支撐患肢至舒適體位。每日臥床時間建議超過12小時，直至紅腫熱痛癥狀明顯減輕。

2、冰敷鎮痛

使用冰袋包裹毛巾后局部冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復進行。低溫能收縮血管減輕充血，降低神經末梢敏感度。注意避免凍傷，皮膚有破損時禁用冰敷。急性期48小時內持續冰敷效果優于熱敷。

3、抬高患肢

將發作關節墊高至超過心臟水平，利用重力促進靜脈回流。如足部痛風可仰臥時用枕頭墊高足部30厘米。該措施能減輕關節腔內壓力，緩解腫脹疼痛，同時預防下肢靜脈血栓形成。

4、藥物鎮痛

急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，或秋水仙堿片抑制炎癥反應。嚴重疼痛時短期應用糖皮質激素如潑尼松片。禁用阿司匹林等可能升高尿酸的藥物，所有藥物需在醫生指導下使用。

5、調整飲食

立即停止攝入動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。可適量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免酒精、含糖飲料，急性期結束后仍需長期控制嘌呤攝入。

痛風急性發作期間需每日監測關節癥狀變化，若48小時內無緩解或出現發熱等全身癥狀應及時就醫。緩解期應定期檢測血尿酸水平，長期保持每日飲水量，限制每日嘌呤攝入在150毫克以下。適度進行游泳、騎自行車等非負重運動，避免關節受涼和劇烈沖擊性動作。肥胖者需逐步減重，每月減重不超過2公斤。建立規律的作息習慣，避免熬夜和過度疲勞。

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