風濕性關節(jié)炎的主要癥狀包括關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動受限和關節(jié)變形等。風濕性關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關,通常表現(xiàn)為對稱性關節(jié)受累。
關節(jié)疼痛是風濕性關節(jié)炎最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛,活動后加重,休息后緩解。疼痛多發(fā)生在手指、手腕、膝蓋等小關節(jié),呈對稱性分布。關節(jié)疼痛可能與滑膜炎癥、關節(jié)軟骨破壞等因素有關。患者可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關節(jié)腫脹是風濕性關節(jié)炎的典型表現(xiàn),由于滑膜增生和關節(jié)腔積液導致關節(jié)外觀腫大,觸之有波動感。腫脹關節(jié)表面皮膚溫度升高,可能伴有發(fā)紅。關節(jié)腫脹通常與炎癥反應加劇有關,嚴重時可影響關節(jié)功能。患者需避免關節(jié)過度負重,必要時可遵醫(yī)囑進行關節(jié)腔穿刺抽液治療。
晨僵指早晨起床時關節(jié)僵硬不適,活動受限,持續(xù)時間通常超過1小時。晨僵程度與疾病活動度相關,輕者僅感關節(jié)發(fā)緊,重者完全無法活動。晨僵可能與夜間關節(jié)液積聚、炎癥介質堆積有關。適當熱敷和輕柔的關節(jié)活動有助于緩解晨僵癥狀,嚴重者需配合抗風濕藥物治療。
隨著病情進展,風濕性關節(jié)炎患者可出現(xiàn)關節(jié)活動范圍減小,表現(xiàn)為屈伸困難、握力下降、行走不便等。活動受限主要由關節(jié)腫脹、疼痛以及后期關節(jié)結構破壞導致。早期可通過康復訓練維持關節(jié)功能,晚期可能需要進行關節(jié)置換手術恢復部分活動能力。
晚期風濕性關節(jié)炎患者可能出現(xiàn)特征性關節(jié)變形,如手指尺側偏斜、天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形等。關節(jié)變形是關節(jié)軟骨和骨組織破壞的結果,通常不可逆。預防關節(jié)變形的關鍵在于早期規(guī)范治療,控制炎癥進展,必要時可通過矯形手術改善外觀和功能。
風濕性關節(jié)炎患者應注意關節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高嘌呤食物攝入。保持適度運動如游泳、太極拳等有助于維持關節(jié)功能,但需避免劇烈運動和關節(jié)過度負重。定期復查類風濕因子、C反應蛋白等指標,監(jiān)測疾病活動度。出現(xiàn)關節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)調整治療方案。
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