痛風(fēng)發(fā)作期走路可能加重關(guān)節(jié)疼痛,緩解期適度行走通常無影響。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng),急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,行走可能增加關(guān)節(jié)壓力導(dǎo)致疼痛加劇。此時(shí)建議抬高患肢減少負(fù)重,可配合冰敷緩解炎癥反應(yīng)。典型發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節(jié),也可能累及踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸結(jié)晶刺激滑膜產(chǎn)生劇烈疼痛,活動(dòng)時(shí)機(jī)械摩擦?xí)又鼐植繐p傷。急性期持續(xù)3-10天,期間建議使用拐杖輔助行走減輕負(fù)荷。
無癥狀高尿酸血癥或間歇期患者適當(dāng)行走有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。規(guī)律低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)尿酸排泄,但需控制單次行走不超過30分鐘。需避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),選擇平地緩步行走更為適宜。合并關(guān)節(jié)畸形的慢性痛風(fēng)患者行走時(shí)建議穿戴減壓鞋墊,肥胖者需配合減重降低關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分可減少尿酸濃度升高風(fēng)險(xiǎn)。
痛風(fēng)患者日常需控制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯等。每日飲水量保持2000毫升以上有助于尿酸排泄,可適量飲用蘇打水中和尿液酸堿度。急性發(fā)作24小時(shí)內(nèi)建議盡早就醫(yī),醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。長期管理需定期監(jiān)測血尿酸水平,避免誘發(fā)因素如酗酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理等手術(shù)治療方案。
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