甲狀腺功能減退的主要癥狀包括乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等,長期未治療可能導(dǎo)致心血管疾病、不孕不育、粘液性水腫昏迷等危害。
甲狀腺激素不足會導(dǎo)致機體代謝率降低,患者常感全身無力,即使充分休息后仍難以緩解。典型表現(xiàn)為晨起困難、日常活動耐力下降,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)肌肉酸痛或痙攣。部分患者會誤認為疲勞由工作壓力引起,延誤就診。
由于產(chǎn)熱能力下降,患者對低溫環(huán)境耐受性顯著降低,即使在溫暖環(huán)境中也常覺手腳冰涼。這與甲狀腺激素調(diào)節(jié)體溫中樞功能受損有關(guān),可能伴隨汗液分泌減少,皮膚溫度檢測顯示體表溫度較常人低1-2℃。
代謝減緩導(dǎo)致脂肪分解減少,即使飲食量未增加也可能出現(xiàn)進行性體重上升,常見腰腹部脂肪堆積。部分患者會伴隨膽固醇升高,增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。需注意與單純性肥胖鑒別,甲減患者體重增長多伴有其他典型癥狀。
甲狀腺激素缺乏會影響海馬體功能,表現(xiàn)為近期記憶障礙、注意力難以集中,老年患者易被誤診為癡呆。兒童患者可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降,腦電圖檢查可見基礎(chǔ)節(jié)律減慢。及時補充甲狀腺激素可改善認知功能。
皮膚角化異常導(dǎo)致表皮水分流失增多,常見手足皸裂、毛發(fā)干枯易斷。約30%患者出現(xiàn)脛前粘液性水腫,表現(xiàn)為下肢對稱性非凹陷性腫脹。這與粘多糖在真皮層沉積有關(guān),需通過甲狀腺功能檢查確診。
建議甲減患者保持規(guī)律作息,避免過度勞累,冬季注意保暖。飲食可適量增加海帶、紫菜等含碘食物,但需避免過量攝入十字花科蔬菜。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,未經(jīng)專業(yè)評估不可自行停藥。出現(xiàn)心慌、胸痛等新發(fā)癥狀時應(yīng)及時復(fù)診,妊娠期女性需加強甲狀腺功能監(jiān)測以防影響胎兒發(fā)育。
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