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糖尿病孕婦分娩中有哪些注意事項

來源: 責編: 時間:2025-07-20 18:51:10 瀏覽量:121
導讀 糖尿病孕婦分娩需特別注意血糖控制、胎兒監測、分娩方式選擇、并發癥預防及產后護理。主要有血糖動態監測、胎兒宮內評估、陰道分娩條件評估、酮癥酸中毒預防、新生兒低血糖處理五個關鍵環節。1、血糖動

糖尿病孕婦分娩需特別注意血糖控制、胎兒監測、分娩方式選擇、并發癥預防及產后護理。主要有血糖動態監測、胎兒宮內評估、陰道分娩條件評估、酮癥酸中毒預防、新生兒低血糖處理五個關鍵環節。udD28資訊網——每日最新資訊28at.com

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1、血糖動態監測:

分娩過程中每1-2小時需檢測指尖血糖,維持血糖在4-7mmol/L區間。宮縮疼痛和應激反應易導致血糖波動,過高可能引發酮癥酸中毒,過低則造成產婦意識障礙。胰島素泵或靜脈胰島素輸注是常用調控手段,需配備50%葡萄糖注射液應對突發低血糖。udD28資訊網——每日最新資訊28at.com

2、胎兒宮內評估:

持續胎心監護可及時發現胎兒窘迫,糖尿病孕婦胎盤功能易受損,胎兒耐受宮縮能力下降。出現變異減速或晚期減速時需考慮緊急剖宮產,超聲評估羊水指數和臍血流有助于判斷缺氧風險。udD28資訊網——每日最新資訊28at.com

3、陰道分娩條件評估:

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胎兒體重超過4000克或產婦骨盆狹窄時應選擇剖宮產,自然分娩可能引發肩難產。孕期血糖控制良好且無血管病變者可嘗試陰道分娩,但需縮短第二產程,必要時采用產鉗助產。udD28資訊網——每日最新資訊28at.com

4、酮癥酸中毒預防:

分娩應激可能誘發酮癥酸中毒,表現為呼吸深快、惡心嘔吐。需監測血酮和動脈血氣,維持靜脈補液量每小時150-200ml,尿酮陽性時需調整胰島素用量并糾正電解質紊亂。udD28資訊網——每日最新資訊28at.com

5、新生兒低血糖處理:

新生兒出生后1小時內需檢測足跟血血糖,低于2.6mmol/L需立即喂養或靜脈補充葡萄糖。糖尿病母親的新生兒易出現紅細胞增多癥和低鈣血癥,需密切觀察呼吸和肌張力變化。udD28資訊網——每日最新資訊28at.com

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糖尿病孕婦產后仍需監測血糖至穩定,母乳喂養有助于降低新生兒遠期糖尿病風險。每日保證30分鐘散步等低強度運動,飲食采用少量多餐原則,碳水化合物占總熱量50%且以低升糖指數食物為主。定期進行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查,產后6-12周需復查糖耐量試驗。新生兒應定期評估生長發育情況,特別注意神經行為發育篩查。udD28資訊網——每日最新資訊28at.com

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