餐前餐后血糖高可能由胰島素分泌不足、飲食結構不合理、運動量不足、藥物因素、應激狀態(tài)等原因引起,可通過調整飲食、增加運動、規(guī)范用藥等方式干預。
胰島β細胞功能受損導致胰島素分泌減少,無法有效降低血糖,常見于2型糖尿病早期。患者可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀,需通過糖化血紅蛋白檢測確診。治療需遵醫(yī)囑使用促胰島素分泌劑如格列美脲,或外源性胰島素補充。
高升糖指數(shù)食物集中攝入會造成血糖快速升高,如精制米面、含糖飲料等。長期高碳水飲食會加重胰島素抵抗,伴隨餐后困倦癥狀。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖食物,采用分餐制控制單次進食量。
肌肉組織對葡萄糖攝取減少導致血糖利用率下降,久坐人群更易出現(xiàn)胰島素敏感性降低。表現(xiàn)為運動后血糖下降緩慢,可通過每天30分鐘快走、游泳等有氧運動改善肌肉糖代謝。
糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝,出現(xiàn)藥物性高血糖。使用這類藥物期間需加強血糖監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導下調整用藥方案或聯(lián)用二甲雙胍等降糖藥物。
感染、創(chuàng)傷等應激反應會促使升糖激素分泌增加,抑制胰島素作用。患者可能出現(xiàn)傷口愈合延遲等表現(xiàn),需及時控制原發(fā)疾病,短期強化血糖管理。
建議每日監(jiān)測空腹及三餐后2小時血糖,建立飲食運動日記。烹飪時用醋腌食材可延緩碳水吸收,餐后30分鐘進行踮腳尖等抗阻運動能提升血糖代謝效率。合并高血壓者需控制鈉鹽攝入,定期篩查眼底和尿微量白蛋白。血糖波動較大時應及時內分泌科就診調整治療方案。
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