痛風(fēng)的物理治療方法主要有冷敷治療、抬高患肢、水療、超聲波治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。
急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)局部會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,采用冰袋或冷毛巾對(duì)患處進(jìn)行間斷冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能促使血管收縮,減輕局部充血和炎性滲出,緩解疼痛癥狀。注意避免凍傷皮膚,不宜直接將冰塊接觸皮膚。
發(fā)作期間建議臥床休息并將患肢抬高15-30度,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腫脹。可配合枕頭等軟墊支撐,保持肢體舒適體位。下肢痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尤其需要避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,防止癥狀加重。
包括溫水浸泡和漩渦浴兩種方式。38-40℃溫水浸泡患肢20分鐘可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。漩渦浴通過(guò)水流按摩作用能分散疼痛信號(hào),水中運(yùn)動(dòng)還可保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意水溫不宜超過(guò)40℃,避免燙傷。
采用0.5-1.0W/cm2強(qiáng)度的超聲波作用于疼痛關(guān)節(jié),通過(guò)機(jī)械振動(dòng)和溫?zé)嵝?yīng)促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶分解,每次治療8-10分鐘。需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,避開(kāi)急性炎癥期和皮膚破損處,孕婦及裝有心臟起搏器者禁用。
通過(guò)電極片對(duì)疼痛區(qū)域施加低頻脈沖電流,刺激神經(jīng)纖維釋放內(nèi)啡肽等鎮(zhèn)痛物質(zhì)。常用頻率為2-100Hz,治療時(shí)間20-30分鐘。皮膚過(guò)敏、心臟病患者慎用,電極需避開(kāi)頸動(dòng)脈竇等敏感部位。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,建議選擇低嘌呤食物如黃瓜、冬瓜、蘋(píng)果等,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,注意肢體保暖,穿著寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)摩擦。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療。
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