西安交大二附院成功實施機器人“毫米級拆彈”手術 為14歲少女拆除高血壓“元兇”
近日，西安交通大學第二附屬醫院泌尿外科薛玉泉教授團隊，成功為一名罹患惡性高血壓的14歲少女實施高難度機器人輔助腫瘤切除手術，拆除了藏于其體內、隨時可能引爆的“血壓
事后想來，新股民小楊覺得自己在9月21日賣出邁瑞醫療（SZ.300760），實在有點草率。
作為一個剛學會技術分析的新手，小楊看到邁瑞股價跌出280元的箱體時，果斷動手斬倉，絲毫沒有猶豫。直到第二天，她還在慶幸自己的英明，但隨即便被資深股民老蔡問住了：
“半年報業績變差了嗎？”“沒有，更好了。”
“集采有影響嗎？”“投資者交流會上說，集采后市場份額提升會加速。”
“出口變差了嗎？”“也沒有……二季度海外市場增長30%。”
對于一個股民來說，概念、技術、業績，是投資的入門級參考。小楊沒想到的是，自己的英明果斷，其實連門朝哪開都沒摸著。
這時候，她才開始明白，老蔡那句“企業的價值最終由基本面決定，而不是短期的波動”，究竟是什么意思，以及逆市加倉，才是對理念“知行合一”的最好體現。
一周后，邁瑞的股價開始反彈，失地盡收。
龍江行
在邁瑞的高管們看來，比起股價漲跌，還有更值得他們關心的事情。
在股價大跌后的周末，邁瑞并沒有像很多公司一樣，選擇放出利好消息做對沖。直到新一周股價開始反彈，最大的事件，也只不過是一則捐贈新聞：
在9月25日的周末，邁瑞的創始人、董事長李西廷先生和一眾高管去了趟黑龍江，在那里，邁瑞醫療向黑龍江省衛健委捐贈了一批醫療器械設備，價值5100多萬元。
這批包含了5G遠程超聲診斷系統、自動體外除顫儀（AED）、初次全髖關節置換系統在內的醫療器械，將出現在黑龍江省230多家醫療機構及其他公共場所，幫助黑龍江省診療水平及應急搶救能力再上層樓。
黑龍江地域廣闊，473000平方公里的面積，相當于2.63個廣東，3個山東，4.4個浙江或江蘇。地理上，它又是一個很特殊的省份，從最北端的漠河，到省會哈爾濱有1180公里，相當于從北京到蘇州的距離。
這種地理上的稟賦，既造就了黑龍江產糧第一大省，占全國比重21.2%的“糧食安全壓艙石”地位，也為它帶來了一個現實問題：
如何讓醫療資源更平均，如何讓中國醫療事業進步的福祉，惠及更多邊境鄉縣與偏遠農場的群眾？
在建設“六個龍江”的目標指引下，黑龍江省正在努力讓全省的診療水平邁上新臺階。但一省的醫療建設是項大工程，在政策扶持與政府公共服務之外，還需要更多力量參與其中，特別是許多特定難題，格外需要引入科技資源的“活水”。
作為國內醫療器械行業的領軍企業，邁瑞醫療不僅扮演著優質醫療設備供應商的角色，也始終努力成為國內醫療體系高質量發展進程中的合作伙伴。
這促成了邁瑞醫療高管團隊的龍江之行，邁瑞制造的醫療器械設備，也將隨著捐贈，進一步服務黑龍江群眾。
比如面對哈爾濱高于全國、全省人口的老齡化水平，以及高緯度地區的高寒狀況，邁瑞醫療向哈醫大附屬四院、哈爾濱市立第一醫院捐贈了100臺髖關節置換系統，定向為邊境18縣（區）和經濟困難的有髖關節置換需求的患者使用。
比起設備，更重要的是邁瑞在背后輸出的能力。
邊遠地區缺少的不只是高端醫療設備，更缺少會使用這些設備的醫療人才。圍繞黑龍江省內邊境18縣區及下轄157家鄉鎮衛生院，由“瑞智聯”、“瑞影云++”、“邁瑞智檢”實驗室IT解決方案組成的“三瑞”生態，將為其提供遠程診療的支持。
在過往的案例中，通過瑞影云++平臺，深圳寶安人民醫院的醫生，可以看到3000公里外邊遠地區醫院超聲檢查的實時動態，并指導當地醫生實施會診，實打實地解決了“看病難”的問題。
我們因此可以想到，在漠河、蘿北那些邊境鄉縣的醫院里，超聲檢查的手法、圖像與音視頻，從此也都可以傳輸到哈爾濱的5G遠程B超中心，獲得來自三甲醫院的在線指導。
借助這種方式，一位身處中俄邊境小鎮的患者，無需再經歷上千公里綠皮火車的跋涉與排隊等候，就可以獲得高質量的醫療服務。
有了“三瑞”生態這樣的智慧醫療解決方案做支撐，無論是醫療幫扶效率，還是黑龍江醫療新基建的質量，都借此躍上了一個新臺階。
這樣的躍升，能夠在更廣的范圍內復制嗎？
下基層
過去十年，在醫療體系的建設上，中國花了大力氣。
努力的程度，清楚地反映在成果上。從2010年到2022年，每千人醫院床位數從2.47張增長到6.7張。還催生出華西、鄭大一附院這樣擁有上萬張床位的超級醫院。
盡管增速飛快，但高質量的醫療資源仍很不足。
針對重癥患者的ICU床位是最緊缺的資源，在這個數字上，中國每十萬人只擁有4.6張ICU床位，即使以武漢6.6張的高水平，也遠低于德國的33.9張和美國的25.9張。
截至2021年底，全國醫療衛生機構總數超過103萬家，其中三級醫院只有2996家，占比僅為0.3%。靠著這0.3%的醫院，供應了全國34.2%的床位與26.3%的診療人次。
在急救領域，中國每年都有大約55萬例心臟驟停，但是院外生存率不到1%。而如果在4分鐘內進行心肺復蘇，大約有50%的搶救成功率，其間如果使用AED配合進行電擊除顫，成功率便可達到90%。
遺憾的是，長期以來，中國公眾醫療設備AED配置率非常低，美日等國的AED普及率已經達到每10萬人700臺，而國內即使是普及率最高的深圳，AED配置率每10萬人也不到100臺。
要改變這樣的現實，顯然需要一場自上而下的建設。在這個領域，中國無論態度還是策略，都不亞于一場精心謀劃、投入巨大的超級工程。在這個過程中，政策、財政與落地方案，一樣也不能少。
中國改革的原動力，從來都來自于頂層政策。
在2021年，國家發改委、衛健委等部門先后發布多個方案，既提出了“十四五期間，醫療衛生服務建設僅中央預算就將超過1300億元”的測算，也提出了“推動省市優質醫療資源向縣域下沉，逐步實現縣域內醫療資源整合共享”的行動目標。
在衛健委牽頭的“千縣工程”中，到2025年，全國將有至少1000家縣級醫院達到三級醫院醫療服務水平，以發揮縣域醫療中心作用。
但這樣一項超級工程，不僅需要政策開路，還需要財政資源作為支持。
在中央預算投入之外，2022年以來，醫療衛生專項債項目已超過3500個，金額高達1.4萬億元。
而在2022年9月，國務院常務會議確定通過專項再貸款與財政貼息配套，支持部分領域設備更新改造，以達到擴市場需求、增發展后勁的目標。
作為回應，衛健委也發布通知，擬使用財政貼息貸款更新改造醫療設備，預計將全面覆蓋公立和非公立醫療機構，每家醫院貸款金額不低于2000萬元。貸款使用方向將包括診療、臨床檢驗、重癥、康復和科研轉化等各類醫療設備購置。
但無論是政策開路，還是財政支持，都只是先決條件，醫療新基建的成功，關鍵在于“最后一公里”。
高質量醫療資源的建設，不是紙面文章。新建醫院一旦立項，除了樓宇土建，醫療設備同樣是采購費用中的大宗。
比如建設一張ICU床位，需要配備監護儀、呼吸機、體外除顫儀、輸液泵、微量注射泵、心電圖機等一套基礎設備。所以ICU的建設，不只是加幾百萬張床，而是完整的幾百萬套每床配套設備。
更重要的是，醫療新基建的真實含義，不是簡單“設備下基層，資源到邊疆”。只有讓下沉的設備發揮出它真正的效能，才意味著醫療資源的真正普及與普惠。
這個問題如何解決，我們在邁瑞醫療“三瑞”生態的實踐中，已經看到了部分答案，但還會有更多改變發生嗎？
新標簽
在新股民小楊關注的“炒股三要素”里，邁瑞醫療的概念，只有“醫療器械”、“醫療設備”、以及她不知所以的“MSCI”和“深股通”。
和許多公司相比，邁瑞醫療給市場提供的概念并不多。很長一段時間以來，公司對自己的定位，也只是“醫療器械與解決方案供應商”，從根本上講，它仍然從屬于高端制造業。
但伴隨醫療新基建的推進，邁瑞醫療設備在各省的逐步下沉、滲透率的提升，它有很大可能會得到一些新標簽：
比如借助數據力量，提升廣大醫療機構的效率與服務水平的云計算企業。
發生變化的關鍵，都取決于它在設備廣泛覆蓋、下沉、聯網的前提下，如何運營好由“瑞智聯”、“瑞影云++”、“邁瑞智檢”實驗室IT解決方案組成的“三瑞”生態網。
在傳統的醫療場景中，“醫療設備信息孤島，數據缺乏互聯互通”；“缺乏疑難重癥經驗，難以開展高水平診療”；“全院設備統籌困難，管理效率低下”，是公認的三大難題。
這成為了邁瑞醫療打造“三瑞”生態的初衷，也成為了它助力醫療體系建設的利器。
在“三瑞”生態中，“瑞智聯”在邁瑞監護儀、麻醉機、呼吸機、輸注泵等多產品之間實現設備物聯和數據互聯，提升監護和診療質量。“瑞影云++”則利用云端連接邁瑞影像設備和用戶，實現遠程會診、遠程質控、教學培訓、社區研討。“邁瑞智檢”實驗室對邁瑞體外診斷八大系列檢測設備、配套檢測試劑、質控品、校準品進行IT升級，實現實驗室精益化運營和全流程管理，助力精準診療和學科建設。
三者各具分工，卻又指向一處：借助數據的力量，提升廣大醫療機構的效率與服務水平。
以“瑞智聯”為例，圍繞“設備物聯，數據互聯”、“多環監護”、“設備全息數據庫”這三大功能，瑞智聯針對不同場景進行了細化的設計。
比如在心臟科和普護場景中，穿戴式設備借助“瑞智聯”連接，實現移動監護；而在圍術期場景，“瑞智聯”又能實現無縫轉運，從病人抵達手術室，到術后離開，最終回到病房，全程無縫監護的同時，轉運數據亦能保存并自動上傳，保持醫療記錄的完整。
在前面，我們已經看到了“瑞影云++”的作用，它最重要的功能，便是將超聲實時圖像上傳云端，實現端與端共享查看。通過這一遠程超聲平臺，可以全面滿足超聲的遠程質控、會診、培訓以及病例研討。
而在“邁瑞智檢”實驗室的統籌下，實現醫學實驗室內人機料法環測等多項管理要素，得以實現全流程的物聯網聯動，海量的醫學實驗室復雜管理要素被標準化，數據能在門診、急診、中心實驗室、血液科之間，總院區和分院區之間流通，最終提升了診療精確度。
從“瑞智聯”到“瑞影云++”，再到“邁瑞智檢”實驗室，“三瑞”生態對于醫療設備數據的善用，無疑意味著讓設備相比過去，發揮出數倍甚至幾十倍效能。而我們也可以想到：當“三瑞”生態的聯網裝機設備每躍升一個數量級，就意味著對整個中國醫療體系的效率和覆蓋程度的又一次放大。
正是在這種裝機數量的躍升中，邁瑞醫療的新成色一層層顯露出來：
三十年前的邁瑞，它是一家基于打破技術封鎖的制造業企業，三十年后，它更像是一個數字生命體，數據在“三瑞”生態里輸入、輸出、匯聚、流動，不斷創造著價值。
無論是大型醫院的擴容，還是“千縣工程”帶來的基層醫療服務水平提升，乃至公共場所急救設備的配置，這些關于中國醫療資源的普及與普惠，構成了未來十年、乃至更長時間里，一個與時代賽跑的故事。
在這場長跑中，無論是官方、企業，還是社會力量，恐怕都無法預料到，他們在其間扮演的角色。
本文鏈接：http://m.www897cc.com/showinfo-62-1254-0.html和時代賽跑：當邁瑞醫療不再是制造業企業
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