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急性視力下降可見于哪些病癥

來源：責編：時間：2025-07-20 18:45:07 瀏覽量：146

導讀急性視力下降可能由視網膜中央動脈阻塞、視網膜脫離、急性閉角型青光眼、視神經炎、玻璃體積血等病癥引起。1、視網膜動脈阻塞：視網膜中央動脈阻塞屬于眼科急癥，由于血栓或血管痙攣導致視網膜缺血缺氧。典

急性視力下降可能由視網膜中央動脈阻塞、視網膜脫離、急性閉角型青光眼、視神經炎、玻璃體積血等病癥引起。

1、視網膜動脈阻塞：

視網膜中央動脈阻塞屬于眼科急癥，由于血栓或血管痙攣導致視網膜缺血缺氧。典型表現為突發無痛性視力喪失，眼底檢查可見視網膜蒼白水腫。需立即就醫進行降眼壓、血管擴張等搶救治療，超過90分鐘未處理可能造成永久失明。

2、視網膜脫離：

視網膜神經上皮層與色素上皮層分離時，患者會突然出現視野缺損伴閃光感。高度近視、眼外傷是常見誘因，眼底檢查可見波浪狀視網膜隆起。需通過鞏膜外墊壓術或玻璃體切割手術復位，延誤治療可能導致視網膜細胞壞死。

3、急性青光眼：

急性閉角型青光眼發作時房角突然關閉，眼壓急劇升高至50mmHg以上。伴隨眼脹頭痛、惡心嘔吐等癥狀，角膜呈霧狀水腫。需緊急使用降眼壓藥物，必要時行激光虹膜周切術防止視力不可逆損傷。

4、視神經炎：

視神經炎常見于多發性硬化患者，表現為單眼視力急劇下降伴眼球轉動痛。視野檢查可見中心暗點，磁共振顯示視神經增粗。早期大劑量糖皮質激素沖擊治療可促進視力恢復，但部分患者會遺留色覺異常。

5、玻璃體積血：

糖尿病視網膜病變或視網膜靜脈阻塞引起的玻璃體積血，會導致突然的視力遮擋。出血量大時眼底無法窺入，B超檢查可見玻璃體混濁。輕度出血可自行吸收，嚴重者需行玻璃體切割手術清除積血。

突發視力下降患者應保持鎮靜，立即停止用眼活動。記錄癥狀發生時間、伴隨癥狀等關鍵信息，避免揉眼或自行用藥。建議采取低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍；外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強光刺激；定期進行眼底檢查，尤其是有高血壓、糖尿病等基礎疾病的人群。出現視力驟降時需在6小時內就診，眼科急診綠色通道可優先處理此類急癥。

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