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肝硬化肝功能減退的臨床表現有哪些

來源：責編：時間：2025-07-20 18:26:41 瀏覽量：143

導讀肝硬化肝功能減退的臨床表現主要有消化系統癥狀、內分泌紊亂、出血傾向、神經系統異常、皮膚黏膜改變。1、消化系統癥狀：肝功能減退導致膽汁分泌減少，患者常出現食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀。門靜

肝硬化肝功能減退的臨床表現主要有消化系統癥狀、內分泌紊亂、出血傾向、神經系統異常、皮膚黏膜改變。

1、消化系統癥狀：

肝功能減退導致膽汁分泌減少，患者常出現食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀。門靜脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張，表現為嘔血或黑便。晚期可能出現頑固性腹水，腹部膨隆如蛙腹，伴有臍疝形成。

2、內分泌紊亂：

肝臟對激素滅活功能下降，男性患者出現乳房發育、睪丸萎縮、性欲減退等雌激素增多表現。女性患者表現為月經紊亂、不孕。皮膚可見蜘蛛痣和肝掌，這與雌激素水平升高導致毛細血管擴張有關。

3、出血傾向：

肝臟合成凝血因子能力降低，患者易出現鼻出血、牙齦出血、皮下瘀斑等出血表現。嚴重者可發生消化道大出血或顱內出血。實驗室檢查可見凝血酶原時間延長、血小板減少等凝血功能障礙。

4、神經系統異常：

血氨升高可導致肝性腦病，早期表現為性格改變、行為異常、睡眠倒錯。病情進展可出現定向力障礙、撲翼樣震顫、嗜睡甚至昏迷。神經系統癥狀與假性神經遞質增多和氨基酸代謝失衡有關。

5、皮膚黏膜改變：

患者面色晦暗呈肝病面容，皮膚干燥粗糙。由于膽紅素代謝障礙，可出現鞏膜黃染和皮膚黃染。指甲可出現白甲或杵狀指。部分患者舌質絳紅、舌面光滑，稱為肝舌。

肝硬化患者需嚴格戒酒，避免進食粗糙堅硬食物以防消化道出血。飲食以高熱量、優質蛋白、豐富維生素為原則，出現肝性腦病前兆時應限制蛋白質攝入。適量補充B族維生素和維生素K有助于改善癥狀。保持規律作息，避免過度勞累，定期監測肝功能、凝血功能和血氨水平。出現意識改變或嘔血等急癥需立即就醫。

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