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糖尿病酮癥酸中毒誘因是什么

來源：責編：時間：2025-07-17 17:46:47 瀏覽量：148

導讀糖尿病酮癥酸中毒的誘因主要有感染、胰島素治療中斷或劑量不足、飲食失控、應激狀態、其他疾病因素等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發癥，需緊急就醫處理。1、感染細菌或病毒感染是常見誘因，尤其是肺部

糖尿病酮癥酸中毒的誘因主要有感染、胰島素治療中斷或劑量不足、飲食失控、應激狀態、其他疾病因素等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發癥，需緊急就醫處理。

1、感染

細菌或病毒感染是常見誘因，尤其是肺部感染、尿路感染、皮膚感染等。感染會導致機體處于應激狀態，促使升糖激素分泌增加，同時可能影響胰島素正常發揮作用。患者可能出現發熱、咳嗽、尿頻尿急等感染癥狀，需及時控制感染源。

2、胰島素治療中斷

1型糖尿病患者突然停用胰島素或自行減少劑量，2型糖尿病患者在應激狀態下未及時調整胰島素用量。胰島素絕對或相對不足會導致脂肪分解加速，酮體生成過多。使用胰島素的患者應規律監測血糖，不可擅自調整治療方案。

3、飲食失控

過量攝入高糖高脂食物或酗酒可能誘發酮癥酸中毒。暴飲暴食會造成血糖急劇升高，同時酒精代謝會抑制肝糖原輸出，加重代謝紊亂。糖尿病患者需保持定時定量飲食，避免空腹飲酒。

4、應激狀態

嚴重創傷、手術、急性心肌梗死、腦血管意外等應激情況。應激反應促使腎上腺素、皮質醇等升糖激素大量分泌，拮抗胰島素作用。此類患者需密切監測血糖和酮體，必要時靜脈使用胰島素。

5、其他疾病因素

胰腺炎、甲亢、庫欣綜合征等疾病可能干擾糖代謝。這些疾病會通過不同機制影響胰島素分泌或敏感性，增加酮癥風險。合并這些疾病時需要同時治療原發病。

糖尿病患者應定期監測血糖，出現多飲多尿加重、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀時需立即檢測血酮。日常需規律用藥、合理飲食、預防感染、避免應激。出現疑似酮癥酸中毒表現時應即刻就醫，延誤治療可能導致昏迷甚至死亡。治療期間需嚴格遵循醫囑，及時糾正脫水、電解質紊亂和酸中毒。

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