口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法主要包括空腹采血、口服葡萄糖溶液、定時(shí)采血檢測(cè)血糖水平等步驟。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)主要用于診斷糖尿病、糖耐量異常等糖代謝紊亂疾病,具體操作流程有試驗(yàn)前準(zhǔn)備、葡萄糖溶液服用、血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)、結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
試驗(yàn)前3天需保持正常飲食,每日碳水化合物攝入量不少于150克。試驗(yàn)前8-12小時(shí)需空腹,期間僅可飲用少量白開(kāi)水。試驗(yàn)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒及服用可能影響血糖的藥物。試驗(yàn)應(yīng)在早晨進(jìn)行,受試者需保持靜坐狀態(tài),避免情緒波動(dòng)。
空腹采血后,成人需在5分鐘內(nèi)飲用含75克無(wú)水葡萄糖的300毫升水溶液。兒童按每公斤體重1.75克計(jì)算,最大不超過(guò)75克。溶液溫度應(yīng)適宜,飲用時(shí)避免嘔吐。對(duì)于部分不耐受者,可采用饅頭餐替代,但結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)需相應(yīng)調(diào)整。
分別在空腹、服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘采集靜脈血檢測(cè)血糖水平。部分情況下需增加180分鐘檢測(cè)點(diǎn)。采血時(shí)間誤差應(yīng)控制在5分鐘以內(nèi)。檢測(cè)期間保持安靜狀態(tài),避免進(jìn)食、劇烈活動(dòng)及吸煙。血糖檢測(cè)應(yīng)采用實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)方法,確保結(jié)果準(zhǔn)確。
空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升或服糖后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可診斷糖尿病??崭寡?.1-7.0毫摩爾每升或2小時(shí)血糖7.8-11.1毫摩爾每升為糖耐量異常。妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)需單獨(dú)參照產(chǎn)科指南。結(jié)果判讀需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合評(píng)估。
嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)應(yīng)暫緩試驗(yàn)。試驗(yàn)中出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀需終止檢測(cè)。試驗(yàn)后需觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)。腎功能不全、胃腸手術(shù)后等特殊人群需謹(jǐn)慎實(shí)施。試驗(yàn)結(jié)果異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查確診。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是評(píng)估糖代謝功能的重要方法,試驗(yàn)前應(yīng)充分了解注意事項(xiàng),嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。試驗(yàn)期間保持情緒穩(wěn)定,避免干擾因素。檢測(cè)后根據(jù)結(jié)果及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)或藥物治療。定期監(jiān)測(cè)血糖變化,建立健康生活方式,有助于糖代謝異常的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。
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