脂肪肝的主要因素是什么？
脂肪肝主要與肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、高脂飲食以及代謝綜合征等因素有關。脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，通常表現為肝區不適、乏力或無癥狀，嚴
胰腺炎合并血糖升高可通過控制飲食、補充胰島素、口服降糖藥、監測血糖及治療原發病等方式改善。胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素引起，血糖升高多與胰腺內分泌功能受損有關。
急性期需禁食以減少胰腺分泌，緩解后逐步過渡至低脂流質飲食。長期建議采用糖尿病飲食模式，限制每日總熱量攝入，避免高糖高脂食物。選擇全谷物、優質蛋白及富含膳食纖維的蔬菜，分5-6餐少量進食，有助于穩定餐后血糖。
對于胰腺嚴重受損導致胰島素絕對缺乏的患者，需外源性胰島素治療。可選用門冬胰島素注射液控制餐后血糖，甘精胰島素注射液維持基礎血糖水平。胰島素劑量需根據血糖監測結果動態調整，避免發生低血糖。
二甲雙胍緩釋片適用于胰島素抵抗為主的血糖升高，可改善外周組織對葡萄糖的利用。阿卡波糖片通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。用藥期間需定期檢查肝腎功能，出現嚴重腹痛或惡心嘔吐需及時就醫。
每日空腹及三餐后2小時指尖血糖監測必不可少，必要時增加夜間監測。血糖控制目標為空腹6-8mmol/L，餐后8-10mmol/L。記錄血糖波動情況有助于醫生調整治療方案，血糖持續超過13.9mmol/L需警惕酮癥酸中毒。
膽源性胰腺炎需行膽囊切除術或內鏡取石，酒精性胰腺炎須嚴格戒酒。急性期可通過注射用生長抑素抑制胰酶分泌，慢性胰腺炎疼痛明顯時可使用胰酶腸溶膠囊替代治療。合并感染需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制。
胰腺炎患者血糖管理需兼顧急性期處理和長期調控。日常需戒煙限酒，避免暴飲暴食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期復查胰腺CT和糖化血紅蛋白，若出現持續腹痛、多尿口渴或意識模糊等癥狀應立即就診。血糖控制良好可顯著降低胰腺炎復發風險及糖尿病并發癥概率。
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