急性腎功能衰竭的癥狀
急性腎功能衰竭的癥狀主要有尿量減少、水腫、惡心嘔吐、呼吸困難、意識模糊等。急性腎功能衰竭是指腎功能在短時間內急劇下降，通常由腎臟血流不足、腎臟受損或尿
腎上腺皮質功能減退可通過調整飲食、激素替代治療、控制誘因、定期監測、手術治療等方式干預。腎上腺皮質功能減退通常由自身免疫損傷、感染、遺傳缺陷、藥物因素、腎上腺切除等原因引起。
患者需保證每日攝入足夠的鈉鹽和水分，避免低鈉血癥。飲食中可適當增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、柑橘，有助于減輕氧化應激。避免高鉀食物如香蕉、土豆過量攝入，防止血鉀異常波動。合并骨質疏松時需補充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類。
糖皮質激素替代常用氫化可的松片、醋酸潑尼松片、地塞米松片等，模擬生理分泌節律分次給藥。鹽皮質激素不足時可使用氟氫可的松片糾正電解質紊亂。急性腎上腺危象需靜脈注射氫化可的松注射液搶救。用藥期間需監測血壓、血糖和電解質水平，避免過量導致庫欣綜合征。
感染是常見誘因，需及時治療呼吸道或泌尿系統感染，避免使用肝酶誘導劑如苯妥英鈉。手術或創傷前需增加激素劑量，防止應激性危象。長期使用糖皮質激素者應逐步減量，避免突然停藥。合并甲狀腺功能異常時需同步調整治療方案。
每3-6個月復查血皮質醇、促腎上腺皮質激素、電解質和骨密度。兒童患者需監測生長發育曲線，調整激素劑量。妊娠期需加強隨訪，分娩時需應激劑量激素保護。出現乏力加重、惡心嘔吐等癥狀時需立即檢測激素水平。
垂體瘤導致的繼發性腎上腺功能減退可行經鼻蝶竇垂體瘤切除術。腎上腺腫瘤可選擇腹腔鏡腎上腺部分切除術保留正常腺體。術后需長期激素替代并評估殘留腺體功能。先天性腎上腺增生癥兒童可考慮腎上腺皮質切除術，但需終身替代治療。
患者應隨身攜帶醫療警示卡注明疾病和用藥信息，避免劇烈運動或高溫環境誘發脫水。日常注意記錄體重和血壓變化，出現發熱、腹瀉等應激情況時及時聯系醫生調整藥量。建議加入患者互助組織獲取心理支持，定期接受內分泌科隨訪評估治療效果。
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