糖尿病潰瘍可通過(guò)控制血糖、局部清創(chuàng)、藥物治療、負(fù)壓引流、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病潰瘍通常由長(zhǎng)期高血糖、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
糖尿病潰瘍患者需要嚴(yán)格控制血糖水平,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。高血糖會(huì)延緩傷口愈合,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí),定期監(jiān)測(cè)血糖,保持飲食均衡,避免高糖高脂食物。
糖尿病潰瘍的傷口需要定期清創(chuàng),去除壞死組織和分泌物,促進(jìn)新生組織生長(zhǎng)。清創(chuàng)時(shí)需注意無(wú)菌操作,避免感染加重。可使用生理鹽水或碘伏溶液清洗傷口,必要時(shí)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行銳器清創(chuàng)。清創(chuàng)后保持傷口干燥,避免受壓。
糖尿病潰瘍可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。同時(shí)可使用促進(jìn)傷口愈合的藥物,如重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、銀離子敷料、藻酸鹽敷料等。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免不良反應(yīng)。
對(duì)于面積較深或滲出較多的糖尿病潰瘍,可采用負(fù)壓引流治療。負(fù)壓引流能促進(jìn)局部血液循環(huán),減少組織水腫,加速肉芽組織生長(zhǎng)。治療期間需定期更換敷料,觀察傷口情況。負(fù)壓裝置需由專業(yè)人員操作,避免壓力過(guò)大或過(guò)小影響療效。
對(duì)于嚴(yán)重或久治不愈的糖尿病潰瘍,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括潰瘍切除、皮瓣移植、血管重建等。術(shù)前需評(píng)估患者全身狀況,控制血糖和感染。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。手術(shù)治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行。
糖尿病潰瘍患者日常需注意足部護(hù)理,避免外傷和長(zhǎng)時(shí)間受壓。選擇寬松鞋襪,保持足部清潔干燥。定期檢查足部皮膚,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。合理飲食,保證蛋白質(zhì)和維生素補(bǔ)充,戒煙限酒。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口惡化。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血糖和潰瘍恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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