對成年患者的療效

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對成年患者的療效

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Rozlytrek 的療效在三項多中心單臂、開放標簽臨床試驗(ALKA、STARTRK-1 和 STARTRK-2)之一中納入的不可切除或轉移性實體瘤成人患者亞組中進行了評估,這些患者具有 NTRK 基因融合。要納入合并亞組,患者必須確診 NTRK 基因融合陽性實體瘤;根據實體瘤反應評估標準 (RECIST) v1.1 的可測量疾病;從第一次治療后開始腫瘤評估起至少 12 個月的隨訪,并且之前沒有接受過 TRK 抑制劑治療(在已知的情況下,伴有驅動突變的患者被排除在外)。原發性中樞神經系統腫瘤患者使用神經腫瘤學標準中的反應評估 (RANO) 單獨評估。患者每天口服一次 Rozlytrek 600 mg,直到出現不可接受的毒性或疾病進展。主要療效終點是客觀緩解率(ORR)和緩解持續時間(DOR),根據RECIST v1.1通過盲法獨立中心審查(BICR)進行評估。NFB28資訊網——每日最新資訊28at.com
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在參加這些試驗的 150 名患有 NTRK 基因融合的成年實體瘤患者中評估了療效。基線人口統計學和疾病特征為:49.3%為男性,中位年齡為59歲(范圍為21至88歲),分別為38%和12%為65歲或以上和75歲或以上,58.7%為白人,26%為亞洲人,5.4%為西班牙裔或拉丁裔,63%從不吸煙。基線時的ECOG(東部腫瘤合作組)體能狀態為0(41.3%)、1(50%)或2(8.7%)。大多數患者(95.3%)有轉移性疾病[最常見的部位是肺(60.7%)、淋巴結(54.7%)、骨(27.3%)、肝臟(36%)和腦(20%)],4.7%的患者有局部晚期疾病。分別有81.3%和60.7%的患者接受了癌癥手術和放療。77.3%的患者既往接受過癌癥全身治療,包括化療(69.3%),34%的患者既往未接受過轉移性疾病的全身治療。最常見的癌癥是肉瘤(21.3%)、肺癌(20.7%)、唾液腺腫瘤(17.3%)、甲狀腺癌(10.7%)、大腸癌(7.3%)和乳腺癌(6%)。大多數患者(87.3%)通過下一代測序(NGS)檢測到NTRK基因融合,12.7%的患者通過其他基于核酸的檢測檢測到NTRK基因融合。總中位隨訪時間為30.6個月。NFB28資訊網——每日最新資訊28at.com
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由于 NTRK 基因融合陽性癌癥的罕見性,對多種腫瘤類型的患者進行了研究,某些腫瘤類型的患者數量有限,導致每種腫瘤類型的 ORR 估計存在不確定性。總人群中的ORR可能無法反映特定腫瘤類型的預期反應。NFB28資訊網——每日最新資訊28at.com
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在Rozlytrek治療前具有廣泛分子特征的78例患者中,ORR為53.8%[42.2,65.2];其中,除NTRK基因融合外,61例患者有其他基因組改變的ORR為47.5%[34.6,60.7],17例無其他基因組改變的患者ORR為76.5%[50.1,93.2]。NFB28資訊網——每日最新資訊28at.com
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顱內反應NFB28資訊網——每日最新資訊28at.com
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BICR 評估得出了 22 例基線時有 CNS 轉移的成年患者的亞組,其中包括 13 例具有可測量 CNS 病變的患者。這 13 例患者中有 9 例(3 例 CR 和 6 例 PR)報告了 BICR 根據 RECIST v1.1 評估的顱內 (IC) 反應,ORR 為 69.2%(95% CI:38.6,90.9),中位 DOR 為 17.2(7.4,NE)。這 13 名患者中有 5 名在開始 Rozlytrek 治療前 2 個月內接受過顱內腦部放療。NFB28資訊網——每日最新資訊28at.com
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原發性中樞神經系統腫瘤NFB28資訊網——每日最新資訊28at.com
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在三項試驗中,12名患有中樞神經系統原發性腫瘤的成年患者接受了Rozlytrek治療,并進行了至少12個月的隨訪。根據 RANO 的 BICR 評估,12 名成年患者中有 1 名患者獲得了客觀反應。NFB28資訊網——每日最新資訊28at.com
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對兒科患者的療效NFB28資訊網——每日最新資訊28at.com
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Rozlytrek 在 12 歲及以上兒科患者中的療效是基于對攜帶 NTRK 基因融合的成年實體瘤成年患者(ALKA、STARTRK-1 和 STARTRK-2)的三項開放標簽、單臂臨床試驗數據的推斷,以及參加 STARTRK-NG 的兒科患者的療效和藥代動力學數據。BICR 評估的 5 例兒科患者的最佳總體緩解(所有患者均小于 12 歲且隨訪超過 6 個月;3 例患者為實體瘤,2 例患者為原發性 CNS 腫瘤)顯示 2 例完全緩解(上皮樣膠質母細胞瘤和嬰兒纖維肉瘤)和 3 例部分緩解(高級別膠質瘤、 嬰兒纖維肉瘤和轉移性黑色素瘤)。NFB28資訊網——每日最新資訊28at.com
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